腦出血,一般是高血壓所引起的一種并發癥,這種疾病若是不及時治療會危機生命,所以高血壓患者要尤其注意,有這種病時就及時的進行治療,那么你知道應該怎么樣治療高血壓腦出血嗎?下面小編就來介紹一下。
內科治療
患者出血量不多,神經功能損害較輕,或者患者一般情況較差不能奶手術治療的患者可選擇內科保守治療。內科治療的原則在于:脫水降顱壓、減輕腦水腫,調整血壓;防止再出血;減輕血腫造成的繼發性損害,促進神經功能恢復;防止并發癥。
1.一般治療:安靜休息,一般臥床休息2~4周。保持呼吸道通暢,防止舌根后墜,必要時行氣管切開,有意識障礙、血氧飽和度下降的患者應予以吸氧。危重患者應予以心電監測,進行體溫、血壓、呼吸等生命體征的監測。
2.控制血壓:腦出血患者血壓會反射性升高,而過高的血壓則會更加引起出血增加,而過低的血壓又會影響到健康腦組織的血供,所以對于腦出血患者,應該選用較為有效的降壓藥物將血壓控制在發病之前的基礎血壓水平。
3. 控制腦水腫:降低顱內壓:顱內壓的升高可引起患者較為明顯的癥狀如惡心、嘔吐等,嚴重的還會引起腦疝導致生命危險。所以降低顱內壓控制腦水腫是腦出血治療的總要措施,發病早期可用甘露醇脫水,并輔助以呋塞米進行脫水,同時注意監測患者腎功能,注意復查血電解質情況防止水電解質紊亂。
4.預防并發癥:可預防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的藥物防止肺部感染及上消化道應激性潰瘍的發生。早期可行胃腸減壓一來可觀察是否存在應激性潰瘍,二來可減輕患者胃腸道麻痹引起的腹脹,避免胃內容物因嘔吐而發生吸入性肺炎。
外科治療
高血壓腦出血的治療終目的是清除血腫,減輕腦組織受壓,盡大努力保證神經功能,減少或防止腦出血后一系列繼發性病理變化。
1.手術適應癥:
目前認為,患者無意識障礙時多無需手術;有明顯意識障礙、腦疝尚不明是,外科治療明顯優于內科;深昏迷患者、雙瞳擴大、生命體征趨于衰竭者,內外科治療方法均不理想。對于出血量較少但患者病情明顯加重的需要警惕是否存在持續出血,術前應充分考慮。此外,患者的一般情況需要考慮,是否存在心肺功能下降,高齡患者手術后一般恢復較差,效果一般,選擇手術需要慎重。