對于心臟病的危險性這里不用小編多講，患有心臟病的朋友那可是深有體會，很多老年人都是因心臟病突發(fā)而猝死，所以對于心臟病的急救的知識我們必須要了解并且掌握，今天我們就從明星加油站節(jié)目來了心臟病突發(fā)應如何自救?

　　該視頻主要文字介紹：

　　心臟病急救

　　家中必備血壓計

　　患有心臟病的患者家里一定要備有一個方便自己測量的血壓講，大的作用就是在心臟病發(fā)作時用于判斷自己血壓的高與低，以便用藥，另外還必須隨身攜帶硝酸甘油、阿司匹林、消心痛等藥物。

　　家里有心臟病人，防范心肌梗死突發(fā)，要當作大事來抓。為以防萬一，需要做哪些準備呢?本報記者專訪了解放軍總醫(yī)院急診科副主任孟慶義教授，他提出了以下必備物品：

　　對于日常必備物品首先就是一個便于自己測量的血壓計，用于判斷血壓高與低，便于用藥。孟慶義講，心臟病發(fā)作時測血壓會被大多數(shù)人忽略，很多人心臟一不舒服就會去服硝酸甘油，這個習慣很不好，需要引起大家的重視。

　　可是，硝酸甘油是擴張血管的藥物，有一定降血壓作用，如果病人此時血壓偏低，很有可能雪上加霜。

　　其次，需要準備幾種藥物：

　　1、對于硝酸甘油的存放要注意，硝酸甘油或速救心丸，好放在隨身攜帶的急救盒里，是那種二十四小時隨身帶的藥盒。

　　2、消心痛，這是因為硝酸甘油容易潮解、失效，預備一些消心痛有備無患，另外消心痛的降壓作用不如硝酸甘油強，藥效比較緩和，適合于血壓偏低的心肌梗死患者;3.阿司匹林，其作用就是在突發(fā)心肌梗死的時候，讓患者嚼服，有利于溶解血栓，疏通堵塞的血管。

　　后，如果有條件的話，家中可以準備制氧裝置，如小氧氣瓶、氧立得等，能在心肌梗死急救中發(fā)揮一定作用。

　　犯病了一定要躺下

　　當心臟不舒服時，一定要平躺，即使你在大街上也應該如此，千萬不要硬撐，警惕帶來不可挽回的后果，除了含硝酸甘油外，患者還應該嚼服三百mg阿司匹林效果會更好。

　　“心臟感覺不舒服，一定要平躺下來，即時在街上也要這樣做，千萬不要硬撐。”解放軍總醫(yī)院急診科孟慶義教授強調(diào)。他痛心地說，這方面盡是血的教訓。曾有一位冠心病老人在街上騎車時感到劇烈胸痛，他停下來歇了歇，感覺稍微好些，就騎上車繼續(xù)走，結果沒走出多遠就摔在地上，從此再也沒有醒過來。

　　為什么必須躺下呢?孟慶義解釋說，人在坐位或站位時，心臟需要向更高處的頭部泵血，如果平躺，心臟就“省勁”多了，可以減少很多負擔。

　　孟慶義說，如果犯病時自己一個人在家，要立刻躺下，自己測量血壓，然后含服硝酸甘油或消心痛，并且嚼服300毫克的阿司匹林。之所以嚼服阿司匹林，是為了使其從舌下吸收，這樣發(fā)揮作用更快。并且，在自救的同時撥打120或999急救電話。如果是在街上，也要平躺著服藥，然后請路人幫助撥打急救電話。

　　有人說心臟病突發(fā)時咳嗽能救急，對此說法，孟慶義表示，醫(yī)學上的確有“咳嗽復蘇”一說，但它僅僅針對特定的幾種心律失常，如室性心動過速、極度心動過緩等，需要在醫(yī)生的指導下進行。而一般的心肌梗死患者，如果咳嗽，反而會增加耗氧量，加重心臟負擔，因此不應提倡。

　　本期嘉賓介紹

　　楊奕(臺灣自然療法世界總會醫(yī)學顧問)

　　楊奕生于1941年，祖籍天津。臺灣自然療法世界總會醫(yī)學顧問。 1988年開始研究足部反射療法。2001年，楊奕拜在所謂河洛推拿創(chuàng)始人王一丁先生門下，并以2005年被王先生授予“河洛推拿推廣人”的名義數(shù)年來招收了大批學員。

　　心跳停了，4分鐘內(nèi)趕緊救

　　如果病人“呼之不應，推之不醒”，基本可以判斷心跳停止，這時要立刻開始心肺復蘇。

　　時間就是生命，這句話在心臟病急救上可謂真理。中國每年有50萬新發(fā)的心肌梗死，大約每15秒就有1人因此死亡。如果及時采取復蘇措施，很多人能挽回生命。孟慶義教授指出，一般來說，復蘇開始時間越晚，復蘇成功率越低。如果心跳停止4—5分鐘后才開始進行復蘇，幸存的機會非常少;如果延遲至7—8分鐘，救活過來的幾率就更低。這就是“黃金4分鐘”說法的來源。

　　如何判斷病人心跳停止呢?一般來說，如果病人在運動后發(fā)病，或者以前有心臟病史，就要首先考慮是心臟病發(fā)作。如果病人“呼之不應，推之不醒”，基本可以判斷是心跳停了。這時候，就要立刻開始心肺復蘇。如果有2人以上在場，應該一個人馬上實施心肺復蘇，另一人同時撥打急救電話;如果只有一個人在場，則應先實施復蘇，再撥打電話。　>>急救示范

　　心肺復蘇首先要開放氣道，應將病人平放在硬板床上，地上也可以，頭部不要高于胸部，以利于血液流入容易缺氧的大腦。救助者一手推病人的額頭，另一手抬起病人下頜，使氣道保持暢通。一個人搶救時，僅做胸外按壓就可以了，按壓部位于雙乳頭連線的正中，按壓的頻率為每分鐘100次，每次使胸骨下陷3—5厘米。如果有兩個人在場，還可以配合進行人工呼吸，即一手捏住患者鼻子，緩慢地向患者口內(nèi)吹氣。

　　“一旦心臟停跳，病人死亡的危險性極大，因此心肺復蘇一定要馬上做，不停地做，直到醫(yī)務人員來到。”孟慶義強調(diào)。

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　　推薦十大心臟病的急救方法

　　心臟病是心臟疾病的總稱，包括先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。對于心臟病的治療，可以通過飲食調(diào)節(jié)，適量運動及保持積極心態(tài)。但是有時免不了情緒發(fā)作，帶動心臟病，這時掌握心臟病急救知識就極為重要了。

　　1、頭部后仰氣道通暢

　　患者一旦心臟驟停，應立即對其進行捶擊復律或咳嗽復律，捶擊部位為胸骨中下1/3交界處，捶擊1～2次后，部分患者可瞬即復律。如患者意識并未喪失，仍處清醒狀態(tài)，可囑患者用力咳嗽，提高胸內(nèi)壓，同時還要注意清理患者呼吸道，保持氣道通暢。

　　搶救者可一手置患者前額用力加壓，使患者頭部后仰，另手托起患者下巴，使頭頸部后伸，保持下頜尖、耳垂與地平面垂直，以暢通氣道。

　　2、人工呼吸反復進行

　　如患者自主呼吸已停止，應迅速做人工呼吸，以口對口人工呼吸好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔，然后深吸一口氣，緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣，反復進行，每分鐘16～20次。

　　3、擠壓心臟重建循環(huán)

　　以劍突為定位標志，將食、中兩指橫放劍突上方，手指上方的胸骨正中部位即為按壓區(qū)。搶救者一手掌根部放在按壓區(qū)，另一手放在前一手背上垂直用力按壓，每分鐘80～100次，按壓應平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律，避免用力過度，以免造成肋骨與胸骨骨折。

　　4、搶救藥物及時應用

　　常用藥物有利多卡因、溴芐胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等，可根據(jù)患者病情，及時應用。

　　5、心電監(jiān)護不可或缺

　　心電監(jiān)護儀的監(jiān)測要貫穿于搶救全過程，即使復蘇成功也要繼續(xù)監(jiān)護，應將患者送入監(jiān)護病房，連續(xù)監(jiān)護至少48～72小時。

　　6、治療“室顫”迅速妥當

　　迅速恢復竇性心率是復蘇成功至關重要的一步，一旦心電監(jiān)測確定為心室顫動或持續(xù)性快速室性心動過速，應即刻用200焦耳能量進行直流電除顫。

　　7、血氣尿量動態(tài)觀察

　　在搶救的全過程中，要動態(tài)觀察生命體征、血尿常規(guī)、水電酸堿以及各項生化指標、血氣分析等數(shù)據(jù)變化，以隨時調(diào)整治療方案。

　　8、減低代謝要降體溫

　　心臟驟停后腦組織急性缺氧，必然導致缺氧性腦損傷，甚至出現(xiàn)腦水腫。此時應積極降溫，可降低顱內(nèi)壓和腦代謝，提高腦對缺氧的耐受性，減輕腦水腫。降溫應及早進行并以頭部降溫為主，一般降至32℃為宜，可用冰帽、冰袋物理降溫，必要時可加用冬眠藥物。

　　9、集中治療糾正異常

　　心臟復蘇成功后，仍不能松懈，應進一步強化治療，包括維持有效的循環(huán)、呼吸功能，預防再次心臟驟停，維持水與電解質(zhì)平衡，防治腦水腫及急性腎衰與繼發(fā)感染等。

　　10、保護腦腎預防猝死

　　心腦腎都是人體重要的器官，腦復蘇是心臟復蘇后成敗的關鍵，部分患者雖心肺復蘇成功，但終因不可逆轉的腦損害而致死亡或遺留嚴重后遺癥。因此，搶救措施除降溫外，還包括應用脫水劑甘露醇、高壓氧療以及防治抽搐(常用安定靜脈注射)。

　　護腎則要注意留置導尿管，準確記錄尿量以防急性腎功能衰竭，應避免使用對腎有損害的藥物包括慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、多黏菌素等。一旦出現(xiàn)急性腎衰，可使用大劑量速尿與小劑量多巴胺以及透析療法等綜合治療。近年來研究證實，預防心臟性猝死，埋藏式心臟復律除顫器優(yōu)于目前常用的抗心律失常藥物，為預防心臟性猝死開辟了新途徑。