3、鼻腔頂部出血
頭面部外傷時應注意鼻腔頂部檢查,血液自鼻腔頂部下流,提示篩前動脈破裂。篩前動脈在篩竇氣房中走行,篩竇骨折時可發生嚴重出血。
4、假性動脈瘤出血
如頭部外傷數日后發生嚴重鼻出血,應檢查患者視力、眼肌功能,警惕中顱窩骨折、頸內動脈破裂形成的假性動脈瘤
頸內假性動脈瘤的診斷依據
①頭部外傷史。
②視力減退或失明。
③動眼神經麻痹。
④經潛伏期后有大量鼻出血。
⑤顱內血管雜音。
⑥顱內血管造影。
三、必要時需要做X線檢查
如果是發生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后緣、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁的出血,還應進行鼻內竇鏡檢查,借助鼻內窺鏡發現確切的出血部位。時間允許時可行鼻竇X線照片。
總之,鼻出血既是許多疾病的一種癥狀,也是一種疾病。因為鼻出血的癥狀有輕有重,所以不可忽視。一般局部原因如創傷、鼻腔病變引起的鼻出血常表現為一側鼻出血,而全身性原因全身疾病引起的鼻出血多表現為雙側同時出血或交替出血,同時鼻出血也可能是高血壓危象病人所表現的一個癥狀。小量的鼻出血常為鼻涕中帶血或點狀滴血,大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水狀,源源不斷,有時很不易控制,必須給以緊急處理。