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頭痛(headache) 是臨床常見的癥狀,通常將局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統稱頭痛。
頭痛病因繁多,神經痛、顱內感染、顱內占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導致頭痛。發病年齡常見于青年、中年和老年。
頭痛的發病原因
引起頭痛的病因眾多,大致可分為原發性和繼發性兩類。前者不能歸因于某一確切病因,也可稱為特發性頭痛,常見的如偏頭痛、緊張型頭痛。
后者病因可涉及各種顱內病變如腦血管疾病、顱內感染、顱腦外傷,全身性疾病如發熱、內環境紊亂以及濫用精神活性藥物等。具體如下。
感染
顱腦感染或身體其他系統急性感染引發的發熱性疾病。常引發頭痛的顱腦感染如腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫、顱內寄生蟲感染(如囊蟲、包蟲)等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。
血管病變
蛛網膜下隙出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形等。
占位性病變
顱腦腫瘤、顱內轉移癌、炎性脫髓鞘假瘤等引起顱內壓增高引發的頭痛。
頭面、頸部神經病變
頭面部支配神經痛:如三叉神經、舌咽神經及枕神經痛。頭面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。頸椎病及其他頸部疾病引發頭頸不疼痛。
全身系統性疾病
高血壓病、貧血、肺性腦病、中暑等引起頭痛。
顱腦外傷
如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內血腫、腦外傷后遺癥。
毒物及藥物中毒
如酒精、一氧化碳、 有機磷、藥物(如顛茄、水楊酸類)等中毒。
內環境紊亂及精神因素
月經期及絕經期頭痛。神經癥軀體化障礙及癔癥性頭痛。
其他
如偏頭痛、叢集性頭痛(組胺性頭痛)、頭痛型癲癇。
本期嘉賓介紹
女,主任醫師,教授,醫學碩士學位,碩士研究生導師。現任中華中醫藥學會腦病分會委員、山東中醫藥學會腦病專業委員會委員、山東中醫藥學會老年病專業委員會委員、山東中西醫結合學會神經內科專業委員會委員。近20年來一直從事臨床醫、教、研工作,采用中西醫結合及辨病與辨證相結合,對中風、眩暈、頭痛、失眠、抑郁、焦慮等疾病的治療積累了豐富經驗。在國家級、省級專業雜志發表論文10余篇,主編《血栓病的中西醫結合治療學》、《現代腦血管病的基礎與臨床》等著作3部,參加國家十五攻關課題“急性缺血中風辨證規范和療效評價的示范研究”、國家十一五公關課題“缺血中風綜合防治方案和療效評價的示范研究”、省中醫管理局課題“溶栓沖劑治療急性缺血性中風的臨床及實驗研究”、市科技局課題“舒樂沖劑對腦卒中后抑郁的干預作用及對NE、5-HT水平的影響”等工作,主持研究“舒愈膏外敷對缺血性中風肢體功能恢復的影響”課題,并獲國家、省、市科技進步獎。2007年被評為濟南市優秀中醫人才、濟南市中醫醫院優秀青年中醫,2009年被山東中醫藥大學聘請為中醫內科碩士研究生導師,2011年被評為山東省第三批高層次優秀中醫人才。
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