尤其是單純拔甲術后由于側方應力作用于甲緣,甲床失去甲板的支撐和定型,而使甲床的弧度明顯加大。因此,只有切除過度生長,向趾腹側反折的甲床,恢復甲床與甲襞上皮的正常連續性,才可能根治嵌甲癥,據此設計的甲溝重建術,治愈率9515%。
Ross術則采用石炭酸燒灼甲床,既簡單又創傷小,且復發率低,為111%~717%
④還可采用CO2激光對部分病甲和甲床進行燒灼處理,亦取得了較好的效果。
?、莸炔捎眉状驳膹氐浊谐g,將末節趾骨遠端在甲根部截去,無復發,但創傷較大,破壞了拇趾的正常形狀,極大的影響美觀,不為病人接受。
重點處理甲母基的手術:徹底清除甲的不良生長組織(病甲部分的甲母基),消除了嵌甲的病因,以達到根治的目的。如甲切除術+部分甲母破壞術,嵌甲切除術+基質清除術。
聯合處理甲床和甲母基的手術:該類方法現被廣泛采用.其基本原理是將甲母和甲床畸形的部分都予以切除,保留生長形態正常的部分。如Winograd術及改良Winograd術,甲基質甲溝聯合矯形術,拔甲術+激光炭化甲床及甲母等,治愈率分別達68%,7816%,9817%和8917%〔10,11,12〕。
改善甲溝引流及增大甲溝間隙的手術:如指腹成形術,甲旁軟組織楔形切除術,使甲溝變平,變淺,消除潛在縫隙死腔。修整術則向甲根部延長甲溝,再將嵌甲取出,放入藥物包扎,但療效評價不一。
甲溝炎的原因
1、趾甲剪得太短
趾甲剪得太短,旁邊的軟組織因為沒有趾甲覆蓋,會向上長,結果趾甲長出來后,就刺到軟組織內。
2、穿不合適的鞋子
不適合的鞋子,如尖頭皮鞋,前面太窄,會把足趾的軟組織擠起來,時間一長,也會形成嵌甲。
3、足趾曾經受過外傷
由于踢足球、碰撞、砸傷等,使足趾產生破損,影響到甲床或甲母細胞時趾甲也會出現畸形。
另外,感染真菌、身體過胖等也是誘發因素。嵌甲不伴感染時甲溝軟組織角化增生,行走時有輕微疼痛。當發生感染時,局部有明顯的紅腫熱痛癥狀,常有分泌物,且慢性感染甲勾內常伴有肉芽組織形成,嚴重時可引起淋巴管炎。
甲溝炎的分類
1、單純性甲溝炎
單純性甲溝炎的癥狀大多數位于足部第一趾,趾甲前端的一個角或兩個角刺入甲溝深處,長不出來,每隔2周到1月,足趾就會有脹痛感,不小心碰到就會有鉆心的劇痛,用小刀剪掉后疼痛就會消失,但是過段時間又會出現。長時間行走或不修剪趾甲,足趾就可能腫脹發紅,甚至在甲溝處出現滲液和肉芽樣組織。
2、嵌甲性甲溝炎
嵌甲性甲溝炎是由于趾甲長到肉里而引起的甲溝炎。足趾甲溝存在炎癥超過3周后,就要考慮是由于嵌甲所致。這種甲溝炎的癥狀多見于大拇指,向側面生長的甲板長入甲皺壁中,導致疼痛和發炎,嚴重者甲溝炎的癥狀出現化膿癥狀。
3、化膿性甲溝炎
化膿性甲溝炎是急性甲溝炎治療不及時導致的化膿性炎癥。甲溝炎的癥狀有輕度紅腫、疼痛、甲小皮剝脫,少量膿液由甲溝流出,甲的邊緣和甲溝處變黑,且可逐漸產生結節狀或蕈狀突起的炎癥肉芽組織,不時分泌出膿液,易擦傷出血,部分甲受損,甲變形縮小,甲上有縱脊或橫溝,甲下有膿液潛行。嚴重時,甲溝炎的癥狀表現為甲可以完全松動,脫落。這也是特殊的甲溝炎的癥狀。
總結:甲溝炎是一種會導致我們手指、足趾出現疼痛的病癥,這種疾病大的誘因便是,我們在修剪時,將它剪得太短或者剪得太深所導致的,所以我們在修剪指甲時一定要注意,修剪的適合就好,千萬不要剪得太深哦。