四、誘發因素
以體力勞累為主,其次為情緒激動。登樓、平地快步走、飽餐后步行、逆風行走,甚至用力大便或將臂舉過頭部的輕微動作,暴露于寒冷環境、進冷飲、身體其他部位的疼痛,以及恐怖、緊張、發怒、煩惱等情緒變化,都可誘發。晨間痛閾低,輕微勞力如刷牙、剃須、步行即可引起發作;上午及下午痛閾提高,則較重的勞力亦可不誘發。在體力活動后而不是在體力活動的當時發生的不適感,不似心絞痛。體力活動再加情緒活動,則更易誘發。自發性心絞痛可在無任何明顯誘因下發生。
五、硝酸甘油的效應
舌下含有硝酸甘油片如有效,心絞痛應于1~2分鐘內緩解(也有需5分鐘的,要考慮到病人可能對時間的估計不夠準確)。對臥位型心絞痛,硝酸甘油可能無效。在評定硝酸甘油的效應時,還要注意病人所用的藥物是否已經失效或接近失效。
治療不穩定心絞痛做到三“快”
在人們印象中,如心絞痛發作,趕緊服藥,很快就會緩解。但是,不穩定型心絞痛僅僅服藥并不能緩解,甚至有發生心肌梗死的危險。因為不穩定型心絞痛介于穩定型心絞痛與急性心肌梗死之間,這種心絞痛疼痛更劇,持續時間更長(往往超過30分鐘),較低的活動量甚至休息時就可誘發,危害更大,超過30%的患者3月內發生心梗。
不穩定型心絞痛的許多癥狀,如胸痛及心慌、出汗、恐懼等,與穩定型心絞痛相似,但處理方法截然不同。為了預防急性心梗,如發生不穩定型心絞痛,必須做到三“快”。
盡快半臥位
因為血管堵塞嚴重,疼痛時必須立即停止活動,避免平臥,盡快采取半臥位,保持平靜呼吸。既可避免心肌耗氧量增加,又能避免平臥時導致的回心血量增加,減輕左心室負擔。
盡快吸氧
保持低流量(2升/分鐘)持續吸氧,可有效緩解心肌缺血,緩解緊張、恐懼、焦慮等情緒,保護心肌,預防心梗發生。
盡快服藥
如果身邊帶有急救藥(硝酸甘油、丹參滴丸等),可在疼痛超過1分鐘后服用。3分鐘可緩解,有可能是穩定型心絞痛;如不見效,應隔5~10分鐘再服一次,如此重復2~3次。但如疼痛持續半小時以上,可能為不穩定型心絞痛,在嚼服阿斯匹林(150毫克)的同時,撥打急救電話。需要注意的是,藥物擴張血管后可導致血壓下降。因此,好采用半臥位服藥,以防低血壓摔倒。
結語:心絞痛的患發和我們平時一些習慣有著很大的關系,如果你是心絞痛患者的話,就要“反省”一下了,及時改掉這些壞習慣是關鍵。上述為大家講解了關于心絞痛治療的方法,希望可以幫助大家治好心絞痛!