6、導致肺水腫的疾病 包括心源性和非心源性所致肺水腫。非心源性肺水腫,常是毛細血管通透性增高所致,其代表性疾病為成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)。
7、睡眠呼吸暫停 正常人熟睡時可有短暫的呼吸停止,但已證明極端肥胖者,慢性高山病、扁桃體肥大和其他許多疾病患者睡眠呼吸暫停時間顯著延長,并有嚴重缺氧。
呼吸衰竭的臨床表現
1、呼吸困難:是呼吸衰竭早出現的癥狀。多數患者有明顯的呼吸困難,可表現為頻率、節律和幅度的改變。
2、發紺:是缺氧的典型表現。當動脈血氧飽和度低于90%時,可在口唇、指甲出現發紺;因發紺的程度與還原型血紅蛋白含量相關,所以紅細胞增多者發紺更明顯,貧血者則發紺不明顯或不出現;嚴重休克等原因引起末梢循環障礙的患者,即使動脈血氧分壓尚正常,也可出現發紺,稱作外周性發紺。由于動脈血氧飽和度降低引起的發紺,稱作中央性發紺。
3、精神神經癥狀:急性缺氧可出現精神錯亂、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。如合并急性二氧化碳潴留,可出現嗜睡、淡漠、撲翼樣震顫,以至呼吸驟停。
4、循環系統表現:多數患者有心動過速;嚴重低氧血癥、酸中毒可引起心肌損害,亦可引起周圍循環衰竭、血壓下降、心律失常、心搏停止。
5、消化和泌尿系統表現:嚴重呼吸衰竭患者可出現丙氨酸氨基轉移酶與血漿尿素氮升高;個別病醫學教育`網搜集整理例可出現尿蛋白、紅細胞和管型。因胃腸道黏膜屏障功能損傷,導致胃腸道黏膜充血水腫、糜爛滲血或應激性潰瘍,引起上消化道出血。
總結:呼吸衰竭的防治非常重要,做好預防工作,一旦發現有呼吸衰竭的現象發生,一定要及時的治療,慢性缺氧患者有條件時應堅持家庭低流量氧療,對改善自覺癥狀,提高生存質量大有幫助。