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冠心病心絞痛往往是由于心肌缺血來發生的,冠心病是否發生心絞痛是跟冠狀動脈的氧供應和心肌的氧需求,供血和需求的一個平衡有關的。冠狀動脈因為有了病變,比如擴張冠脈來改善冠脈供血,能力是有限了,我們用一些藥物治療來人為的擴張冠狀動脈,也是有限了。
如何來降低他的心絞痛發作,我們可以通過降低他的需求來緩解心絞痛,一般心肌的耗氧量,簡單的用人的動脈血壓和心率的層級來代表他的需求,所以我們就可以想到,如果能夠降低他的血壓,能夠減慢他的心率,都是可以降低心肌的氧需求的,相應的就可以緩解心絞痛的。
所以我們如果這樣的病人發生的時候,通過用一些降低后負荷的藥物,或者減低前負荷的藥物,減輕心肌的回心血量,來減慢心率,讓β受體阻斷劑來減慢心率,包括ACEI和這些我們常用的這些擴張冠狀動脈的藥物和減低負荷的藥物,可以邊擴張冠狀動脈,邊降低心肌的氧需求,這樣就可以緩解心絞痛了。
( 養生 )
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