九、“走”出的疾病
1?保護性跛行
走路時,患側足剛一點地則健側足就趕快起步前移;健足觸地時間長,患足點地時間短;患腿邁步小,健腿跨步大;患腿負重小,健腿負重大。這種保護性患足點地跛行,多見下肢受傷者。
2?拖腿性跛行
走路時,健腿在前面患腿拖后,患肢前足著地,足跟提起表現為拖腿蹭地跛行。可見于兒童急性髖關節扭傷、早期髖關節結核或髖關節骨膜炎等。
3?間歇性跛行
開始走路時步態正常,但走不了多遠(嚴重者不到百米)患者就因小腿后外側及足底脹麻疼痛而被迫停步,需蹲下休息片刻,待癥狀緩解后再重新起步。走走歇歇,因此稱為間歇性跛行。常見于腰椎管狹窄癥、坐骨神經受累以及血栓閉塞性脈管炎局部供血不足患者。
4?搖擺步態
走路時患者靠軀干兩側搖擺。使得側骨盆抬高,來帶動下肢提足前進。所以每向前走一步,軀干要向對側擺動一下,看上去好像鴨子行走,所以又稱“鴨行步”。常見于小兒先天性髖關節雙側脫位、嚴重的“O”型腿、以及臀上神經損害患者。
5?高抬腿步態
走路時,患腿高抬,而患足下垂,小跨步跛行,如跨越門檻之狀,所以又稱“跨越步態”。主要是由于小腿伸肌癱瘓,足不能背伸而成下垂狀態。為避免走路時足尖蹭地而有意識將腿抬高,常見于坐骨神經、腓總神經麻痹或外傷等。
6?足跟步態
走路時以足跟著地,步態不穩,表現軀體輕輕左右晃動,足背伸、足弓高。可見于脛神經麻痹、跟腱斷裂、遺傳性共濟失調等患者。
7?畫圈步態
走路時表現為患腿膝僵直,足輕度內旋及下垂,足趾下勾。起步時,先向健側轉身,將患側骨盆抬高以提起患肢,再以患側髖關節為軸心,直腿蹭地并向外側畫一半圓前走一步。由于多見于下肢痙攣性偏癱患者,所以又稱“仿癱步態”。
此外,還有慌亂步態:多見于腦動脈硬化、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等;醉漢步態:主要見于小腦或前庭疾患;踏地步態:常見于多發性神經炎、髓型頸椎病患者;交叉步態:多見于大腦癱、截癱等患者。
結語:上面的“望”并不需要專業的醫生,一般人也是可以看出來的,及早發現不對,才能及時去醫院進行治療。