自從奎寧傳入中國,大約有近百年沒人用中藥治過瘧疾;在研究開始時,并 沒有那位名中醫提示出有效的中藥。
《肘后備急方》所說寒熱諸瘧和《本草綱目》所說,瘧疾寒熱,都是泛指發熱的病,并不是指瘧疾(malaria)。青蒿又是包括青蒿、黃花蒿、牡蒿、茵陳 蒿、小花蒿。
從《肘后備急方》“諸瘧”字面上,也可以看出不是指一個病,所以在項 下有三十多個方子。病,雖不能確定,好在提供了一個單方。中醫講究個體化治療,要辨癥論治,處方是論 君、臣、佐、使,出現單方的很少,這里提供單方,是給研究者開了一條捷徑。而《本草綱目》中,青蒿可以治二十幾種病,只說了“治瘧疾寒熱”五個字,實在很少參考價值。如果直接說“青蒿治瘧疾”,那完 全是牛頭不對馬嘴。
屠呦呦是北京醫學院畢業,有人說經過中西醫結合,我想并沒有這個階段,應是畢業分配或調往當時的中醫研究院,中醫研究院與中醫學院分的也不是很清,她應是研究或前期教學人員,或兩者兼作。不是臨床醫生,是無法進行中醫培訓的。她用現代科學方法,從青蒿中提取出青蒿素,這個青蒿素是西藥,為西醫的 治瘧藥中增添了一員。
這樣說,是否是西醫搶奪了中醫藥的果實呢?否,中醫完全可以用這個藥, 但你必需是辨癥的瘧,不可以到化驗室查瘧原蟲。
中藥是不是一個尚未開發的寶庫,從中醫的觀點看,本來就是個寶庫,不存在開不開發的問題。在科學的觀點看,診斷的病和所用的藥,沒有相對的穩定性,兩者互相滑動,隨意(辨癥)配對,這所謂的藥,只能是它的本體,礦物和植物。 如果現在需要一種治傷寒(Typhoid fever)的藥,在《傷寒論》所載數百成千 藥物中,就可能找不出一種治傷寒(typhoid fever)的藥。
在《本草綱目》及其他中醫典籍中,所載數千種藥中,用科學手段,再發現幾種有效的藥,并不容易。如能在近期再發現幾種,加以青蒿素、麻黃素,并且 仍歸作為中藥,這也無法改變中醫的面貌。