正確急救——讓患者“起死回生”
發生了心臟性猝死,患者身旁的人除了及時撥打120求救以外,如果還懂得正確的施救方法,那么患者就有“起死回生”的希望。正確的急救措施就是心肺復蘇術,基本步驟有三個方面:氣道通暢、人工呼吸、人工循環。
首先,要保持患者的氣道通暢。將患者放在硬的平板上,取仰臥位,救護者雙手將患者頭部后仰,托住下頜關節,清除口腔異物,使患者氣道保持通暢,使猝死時松弛的舌頭不至于后傾堵塞氣道。
第二,進行人工呼吸,維持患者的呼吸功能,以保證機體主要器官特別是大腦的有氧代謝,保護呼吸中樞功能,防止腦水腫。施救者一手捏緊患者鼻孔,深吸氣后將氣體口對口吹入患者口中,以每分鐘20次的速度進行。
第三,進行人工循環的急救,主要包括胸外心臟按壓、直流電除顫、靜脈或心腔內注射藥物3方面,家屬為患者進行院外急救主要以胸外心臟按壓為主。心臟按壓的方法要正確,施救者兩手掌重疊置于患者胸骨下部,兩乳頭連線的中點位置,保持主要按壓力放在胸骨上,減少肋骨骨折的發生,按壓時雙臂伸直,用力要平穩均勻,按壓力要足夠大,需壓低胸骨3~5厘米,然后突然放松,以60~70次/分的速率按壓,連續按壓不間斷。按壓有效后可觸到患者頸動脈或股動脈搏動,看到患者散大的瞳孔開始縮小。
其中,人工呼吸和胸外心臟按壓可以2/30的比例循環多次進行,并注意觀察患者的反應。