03年6月3日,在東盟和中日韓非典防治國際研討會上,衛生部常務副部長高強在總結中國防治非典的經驗時指出,中醫藥已成為救治非典患者的一支重要力量,其科學價值正得到充分體現。實踐證明,積極利用中醫藥資源,實行中西醫結合,在非典防治工作中發揮了重要作用。
然而,人們回顧其參與防治的歷程時也發現:中醫藥在防治非典的早期并沒有引起重視,只是在現代醫學對非典尚無有效治療方法的情況下,中醫藥才進入人們的視野。人們對此不禁要問:為什么?
治非典中醫藥成為主力軍
在防治非典的過程中,中醫藥的作用是逐步被人們認識的。
非典疫情發生之初,以中藥預防非典幾乎是在完全自發的狀態下進行的,隨意性較大。4月10日,國家中醫藥管理局迅速出臺非典中醫藥防治技術方案,4月19日又對方案的預防部分做了修訂,指導百姓正確使用中藥預防。但此時,中醫藥尚未充分參與對非典的治療。衛生部發布的推薦治療方案,只有一條提到“可選用中藥輔助治療”。而廣東中醫院中西醫結合治療非典的嘗試和經驗,開始引起人們的關注。
5月上旬,疫情仍舊嚴峻,北京非典死亡率明顯偏高,中醫藥參與治療非典的呼聲越來越高。5月8日,國務院防治非典指揮部召開中醫藥專家座談會,要求中醫藥充分介入。以此為轉折點,5月11日,國家中醫藥管理局發布修訂了非典中醫藥治療方案。隨后,北京采取措施保障所有定點醫院都有中醫藥的參與。到5月中旬,多半病人使用中西醫結合治療,效果明顯,疫情開始得到控制。
同時,由科技部、國家中醫藥管理局等部門組織的19項中醫藥、中西醫結合臨床研究課題迅速展開。初步的研究和實踐證實:中西醫結合治療非典,在縮短平均發熱時間、改善全身中毒癥狀、促進肺部炎癥吸收、降低重癥患者病死率、改善免疫功能、減少激素用量、減輕臨床常見副作用等方面有優勢,明顯好于對照組。
中醫藥為何沒能早期參與
那么,中醫藥為何沒能早期參與?專家指出,這不過是長期以來中西醫分離、不對等發展的現實在非典事件中的反映。中國中醫研究院院長曹洪欣教授認為,正是上述現實,加上有些同志不了解中醫藥,質疑其療效,客觀上阻礙了中醫藥早期參與的良好時機。
中醫和西醫作為不同社會文化背景下發展起來的兩種不同醫學體系,各有短長,本應優勢互補,平等發展。曹洪欣說,中醫藥在治療常見病、多發病和疑難病等方面具有獨特的理論體系和鮮明的特點。面對非典這一新型傳染病,中醫依靠源遠流長的治溫病的理論和實踐,所強調的整體觀念、審證求因、辨證論治,以及抗病毒、增強免疫的雙重作用,比之西醫藥更具有治療和方法學上的優勢。
但長期以來,一些看似現代、科學,實則并未客觀、公正對待中醫藥的觀念和體制,已慢慢影響和改變著中醫藥賴以生存的環境,造成中醫藥事業發展的困難局面。非典疫情初期中醫藥作用受到忽視,也就不難理解了。科技部中醫藥戰略地位研究課題組組長賈謙強調,中西醫不對等的現狀,應引起我們的反思。
中醫藥現代化勢在必行
分析中醫和西醫的不對等,涉及如何看待中醫藥事業的長遠發展。
對此,中日友好醫院主任醫師晁恩祥認為,我國憲法早已規定“發展現代醫藥和我國傳統醫藥”,新中國成立后,中醫藥在我國醫療衛生領域中發揮著越來越重要的作用。但在發展的過程中,也存在著傳統醫學的繼承與發展后勁不足,傳統醫學與現代醫學的結合、互補乏力,醫學教育體制導致中西醫溝通的困難,以及中醫藥發展投入不足、管理手段薄弱等諸多問題。
應對挑戰,專家認為在堅持中西醫并重發展的前提下,加快推進中醫藥現代化勢在必行。
曹洪欣認為,一方面國家要堅持中西醫并重發展的方針,并通過資源調配、人才培養、政策扶持、立法保護等措施,按照中醫藥的規律,為中醫藥事業的發展創造一個寬松的環境。另一方面,中醫藥事業也要與時俱進,加快自身的現代化,憑實力說話。目前,中藥現代化正在順利實施,中醫現代化也要盡快推行,因為醫和藥是一個完整的概念,缺一不可。有專家則強調,中醫現代化關鍵是理論體系和診療技術的現代化,要擺脫以往理論停留在玄學、哲學階段,臨床停留在經驗醫學階段的局面。同時,大力推進中西醫結合,避免只是簡單的中醫、西醫、中藥、西藥加減法,從而實現兩者真正的優勢互補。