不孕不育可以分為好幾種,有女性的問題,也有男性的問題,那么你知道男性不孕不育的原因嗎?敬請收看本期的國醫養生堂聽聽李彩霞的講解。
本期節目請到的嘉賓是京東中美醫院中醫部主任醫師李彩霞,講男性不孕不育的原因。
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該視頻主要文字介紹:
男性不孕不育的原因
男性不育有很多原因,先天性問題較大,后天性比較容易克服,只要醫療得法,還是有機會再先生機。
●性功能障礙包括陽痿、早泄、遺精、不射精等,不射精癥占男性不育原因的35%。
以內科疾病為例,如糖尿病及有些神經系統的疾病,會引起性無能,也會造成精子產量減少。肺結核引起的副睪丸炎和前列腺炎,都會使精子的輸送發生問題,如果患者常罹患慢性鼻竇炎、慢性支氣管炎及細支氣管擴張癥,這些癥狀有時和精蟲無力癥或組織囊狀纖維化癥(造成雙側輸精管缺損)有關。青春期后的腮腺炎有時會引起睪丸炎,使睪丸失去制精能力。
長期大量服用煙酒會造成精液品質下降。吸食大麻、海洛因也會影響男性生育力。近六個月有無發燒超過38.5℃,如果發燒超過38.5 ℃,會抑制精子的制造達六個月之久,并且發燒也會破壞精子DNA。
●精液質量異常,包括少精癥、無精癥、死精癥、弱精癥、多精癥、精量過少及精液不液化等。少精癥占男性不育原因的15.4%。
●免疫學因素:指男子血清或精漿中存在有抗精子抗體,產生自身抗精子免疫反應,導致免疫性不育。
●精索靜脈曲張引起的男性不育占12%。
有一些藥物會造成精子暫時性或永遠性的減少,像一些賀爾蒙制劑,如男性賀爾蒙、女性賀爾蒙、類固醇等一些治療泌尿道感染的藥物,如Nitrofuratoin;治療痛風的藥物如秋水仙素、治療潰瘍性結腸炎藥物,如Sulphasalaz inel(一種黃胺劑),會造成精子數目暫時性的減少。孕婦食用或暴露在女性賀爾蒙或類女性賀爾蒙添加物,會生下生殖器異常或睪丸制精能力低的男孩。為使身材健美而服用男性賀爾蒙也會造成精子數目下降。
一些治療癌癥的化學藥物也會對生育能力造成影響;放射線治療會對生育功能造成不可恢復性的傷害,對于這些病人事先將精蟲冷凍起來以備日后之需有其需要。
●生殖道感染、先天性異常、全身性疾病及不明原因引起的不育。
另外,近半年內有無為了外科手術接受全身麻醉、有無接受睪丸切片手術,這些都會暫時抑制睪丸制精能力。曾經接受前列腺切除手術、膀胱頸口因阻塞手術的病人,有時會造成逆行性射精造成無精液癥。尿道口因外傷造成狹窄也會造成精液不能射出。
尿道下裂癥或尿道上裂癥在重建手術之后有時會造成射精困難。疝氣的手術有時會造成輸精管的阻塞。輸精管結扎或切除手術會造成抗精蟲抗體的產生,這些使得輸精管再接通手術的效益打折扣。成功的精索靜脈曲張手術之后,精液品質還是沒有改善,則要找出其它造成不育的原因。
反復的泌尿道感染,像前列腺的感染,會傷害到生殖器官,而影響精液的品質。性病,如梅毒、淋病、單純性皰疹病毒及人類乳突病毒的感染,都會造成男性不育。皰疹病毒及人類乳突病毒會降低精子活動力。
睪丸曾經受到外力傷害,偶爾是造成不育的原因,這主要是因睪丸外傷造成睪丸血腫或睪丸萎縮,單側睪丸外傷會經由抗精子抗體的產生,影響另側睪丸所制造精子的功能。在青春期前或青春期是否曾有陰囊腫脹劇痛的經驗,這表示可能是睪丸扭轉,睪丸扭轉超過六個小時沒有緊急開刀會造成生育能力下降。隱睪癥也和不育的嚴重程度有關系。
除此之外,男性不育的誘因還與個人行為緊密相關,比如缺乏性生活的基本知識,造成夫妻雙方雖然性功能都正常,但是不知道怎樣過性生活的困境;精神過度緊張,引起內分泌失調;長期過度勞累,休息不正常導致免疫系統的混亂。
本期嘉賓介紹
李彩霞
京東中美醫院中醫部主任醫師,全國終于專家,中國養生保健協會理事,中醫世家,從事不孕不育治療40年。