一代歌星鄧麗君,世界極具影響力的歌唱家卻因哮喘過世了,真是一大遺憾。健康的人都感覺哮喘離我們很遠,但它就在我們身邊,哮喘的癥狀都有哪些?哮喘病人要如何保護自己的身體健康呢?這可能是患有哮喘人都想問的問題,敬請收看本期的健康五六點聽魏冰老師講哮喘的癥狀。
本期嘉賓介紹
魏冰
北京市宣武醫院呼吸科主任醫師,多年來站在抗病第一線積累了豐富的臨床經驗。
該視頻主要文字介紹:
哮喘的癥狀
臨床表現
典型的支氣管哮喘,發作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時后可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。
此外,在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根據有無過敏原和發病年齡的不同,臨床上分為外源性哮喘和內源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年時發病,多有家族過敏史,為Ⅰ型變態反應。內源性哮喘則多無已知過敏源,在成年人發病,無明顯季節性,少有過敏史,可能由體內感染灶引起。
無論何種哮喘,輕癥可以逐漸自行緩解,緩解期無任何癥狀或異常體征。
診斷
(一)診斷標準
1、反復發作喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽、多與接觸變應原、病毒感染、運動或某些刺激物有關。
2、發作時雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣期為主的哮鳴音。
3、上述癥狀可經治療緩解或自行緩解。
4、排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。
5、對癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征),應少具備以下一項試驗陽性:①若基礎FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激動劑后FEV1(或PEF)增加15%以上。②PEF變異率(用呼氣峰流速儀測定,清晨及入夜各測一次)≥20%。③支氣管激發試驗(或運動激發試驗)陽性。
(二)分型
根據病史、癥狀、體征和實驗室檢查結果的特點,臨床上將哮喘分為外源性哮喘和內源性哮喘兩型。
(三)病情嚴重度分級。
1.支氣管哮喘患者的飲食應該多食清淡,少食刺激,并且不宜過飽、過咸、過甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
2.過敏性體質者應該少食異性蛋白類食物,一旦發現某種食物確實可誘發患者支氣管哮喘發病,應避免進食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等。
3.飲食要保證各種營養素的充足和平衡,特別應增加抗氧化營養素如β-胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等。這些元素在新鮮蔬菜及水果中含量豐富,微量元素硒在海帶、海蜇、大蒜中含量較豐富。
4.防止呼吸道感染,我們要防止呼吸道感染就是調節免疫功能亦很重要,應注意季節性保暖,嬰兒應以母乳為主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗體,能增加呼吸道的抵抗力。
5.經在日常飲食中應當多吃食用菌類能調節免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增強人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發作。
哮喘應遵循什么原則呢?
1、規范化原則
這種規范化不是由某一醫院或個人制定的,而是基于許多臨床實踐和嚴格設計進行的并且是全球多中心研究的結果。目前全球早已制定了有關哮喘治療的指南,并不斷更新和完善。
2、長期原則
哮喘是一種慢性疾病,就目前來看,哮喘治療的目標是以控制病情發展,減少和減輕急性發作為主。有些患者不了解哮喘治療的艱巨性,總希望用一種藥物、一種療法短期內將哮喘治愈,這是不現實的。
3、個體化原則
我們注意到患者對于疾病之間的信息交流也非常常見,他們會將各種藥物使用的體會進行交流。往往可以看到一些患者,在等待門診就診時互相交流:你用什么藥、效果怎么樣等等。但是很少有患者在交流時會談及具體劑量:你用多少噴、什么時候加量的、什么時候減量的。
溫馨提示:哮喘病人吃什么好,只是解決了飲食問題,如果您本人患有哮喘,好還是就醫,再加上日常護理,效果就更加,康復也就更快。
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