不要以為慢阻肺是老年人才會患有的疾病,其實許多年輕人同樣會有這種病,可是如何判斷自己是不是患有了慢阻肺呢?帶著這個問題,我們請教一下來自山東中醫藥大學內科教研室陶凱教授,看看慢阻肺的癥狀都有哪些!
該視頻主要文字介紹:
本期嘉賓介紹
陶凱
男,主任醫師、教授,肺病科主任,大學本科學歷,從事中醫藥工作42年,山東中醫藥大學內科教研室教授。七十年代初在山東省中醫院藥劑科從事中藥配方工作八年,不僅掌握了中草藥材識別,還掌握了省中醫院1958年建院以來臨床常用協定處方及自制劑處方。八十年代后在急癥室工作多年掌握了常見內科急癥中西醫處理方法。期間曾跟隨王永炎院士、陸永昌老先生參加治療腦血管疾病全國協作臨床研究,掌握了中醫藥臨床研究的方法和思路。自一九八八年在呼吸內科臨床工作至今。
在臨床上采用中藥、中西醫結合的方法對肺間質纖維化、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺心病、遷延性肺炎、肺癌、肺結節病、氣胸、肺囊腫、支氣管擴張及其他呼吸系統疑難雜癥等疾病的治療,取得較好的療效。多次接受省、市電視臺、電臺采訪,山東僑報、齊魯晚報、山東中醫藥學報多次報道。多次去北京、南京、及經常去省內、市內醫院會診,解決臨床疑難問題。在省內乃至全國有較高知名度。
在四十余年中醫藥臨床實踐中摸索了一套中西醫結合治療呼吸系統疾病有效的方案,以中醫“天人合一,整體觀念”為指導,博采眾方,繼承祖國醫學精華,同時不斷學習現代醫學新進展新概念新方法,努力使祖國醫學在科學飛速發展的今天展示其博大精深的本來面目,發揮其臨床醫學重要作用。2004年作為課題負責人承擔863國家重點科研課題(肺癆片的研制)。用中醫藥治療8000余例肺間質疾病患者,取得了很好的療效,居國內領先水平。
研制新藥“肺通”,2002年獲國家藥監局批準,由北京西苑醫院牽頭,天津中醫二附院、河北省立醫院、山東齊魯醫院、濟南市中心醫院進行臨床研究,為我國治療肺纖維化的第一個進行臨床研究的中藥新藥。認為中醫藥治療的目的在于提高患者生活質量及延長其生存期,對支氣管哮喘進行中藥階梯性治療配合吸入激素制劑使激素依賴型患者停用激素。對慢性阻塞性肺氣腫患者進行緩解期的中藥治療使其肺功能得到顯著改善,提高了生活質量,得到全國同行認可。每年收治來自大量全國各地患者及國外患者。
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慢阻肺的癥狀
(1)慢性咳嗽:通常為首發癥狀。初起咳嗽呈間歇性,早晨較重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽并不顯著。少數病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。
(2)咳痰:咳嗽后通??壬倭筐ひ盒蕴担糠只颊咴谇宄枯^多;合并感染時痰量增多,常有膿性痰。
(3)氣短或呼吸困難:是COPD的標志性癥狀,是使患者焦慮不安的主要原因,早期僅于勞力時出現,后逐漸加重,以致日?;顒由踔列菹r也感氣短。
(4)喘息和胸悶:不是COPD的特異性癥狀。部分患者特別是重度患者有喘息;胸部緊悶感通常于勞力后發生,與呼吸費力、肋間肌等容性收縮有關。
(5)全身性癥狀:在疾病的臨床過程中,特別在較重患者,可能會發生全身性癥狀,如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等。合并感染時可咳血痰或咯血。
病史特征
COPD患病過程應有以下特征:
(1)吸煙史:多有長期較大量吸煙史。
(2)職業性或環境有害物質接觸史:如較長期粉塵、煙霧、有害顆?;蛴泻怏w接觸史。
(3)家族史:COPD有家族聚集傾向。
(4)發病年齡及好發季節:多于中年以后發病,癥狀好發于秋冬寒冷季節,常有反復呼吸道感染及急性加重史。隨病情進展,急性加重愈漸頻繁。
(5)慢性肺原性心臟病史:COPD后期出現低氧血癥和(或)高碳酸血癥,可并發慢性肺原性心臟病和右心衰竭。
慢阻肺的預防
主要是避免發病的高危因素。避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入,特別是戒煙。吸煙是引起COPD重要的高危因素,戒煙是迄今能證明有效延緩肺功能進行性下降的措施。對于COPD的高危人群應定期進行肺功能監測,以期盡早發現COPD并及時干預。
飲食注意
建議食用高蛋白、低碳水化合物的食物。因為高碳水化合物的飲食可以增加呼吸功,故建議低碳水化合物飲食。而患者常見的合并癥之一是骨骼肌損害和無力,高蛋白飲食有助于其改善。