專家宋守金來到了山東養生,他主要的話題是關于強制性脊柱炎的病因,提起強直性脊柱炎,很多人會想到明星周杰倫,他就是這種病的典型患者,但是他看起來很正常,那么強直性脊柱炎的病因到底是什么,危害有哪些?
該視頻主要文字介紹:
強直性脊柱炎的病因
1.遺傳
遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。據流行病學調查,AS病人HLA-B27陽性率高達90%~96%,而普通人群HLA-B27陽性率僅4%~9%;HLA-B27陽性者AS發病率約為10%~20%,而普通人群發病為1‰~2‰,相差約100倍。有報道,AS一組親屬患AS的危險性比一般人高出20~40倍[12],國內調查AS一級親屬患病率為24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27陽性健康者,親屬發生AS的機率遠比HLA-B27陽性AS病人親屬低。所有這些說明HLA-B27在AS發病中是一個重要因素。
2.感染
近年來研究提示AS發病率可能與感染相關。Ebrimger等發現AS病人大便中肺炎克雷白菌檢出率為79%,而對照組<30%;在AS活動期中腸道肺炎克雷白菌的攜帶率及血清中針對該菌的IgA型抗體滴度均較對照組高,且與病情活動呈正相關。有人提高克雷白菌屬與HLA-B27可能有抗原殘期間交叉反應或有共同結構,如HLA-B27(宿主抗原殘基72至77)與肺為克雷白菌(殘基188至193)其有同源性氧基酸序列,其他革蘭陰懷菌是否有抗體與這種合成的肽序列結合,HLA-B27陽性AS病人有29%,而對照組僅5%[15]。Mason等統計,83%男性AS病人合并前列腺炎,有的作者發現約6%潰瘍性結腸炎合并AS;其他報道也證實,AS的病人中潰瘍性結瘍炎和局限性腸炎發生率較普通人群高許多,故推測AS可能與感染有關。Romonus則認為可能盆腔感染經淋巴途徑播散到骶髂關節,再經脊柱靜脈叢播散到脊柱,但在病變部位未能找到感染原(細菌或病毒)。
3.自身免疫
有人發現60%AS病人血清補體增高,大部分病例有IgA型類濕因子,血清C4和IgA水平顯著增高,血清中有循環免疫復合物(CIC),但抗原性質未確定。以上現象提示免疫機制參與本病的發病。
4.其它
創傷、內分泌、代謝障礙和變態反應等亦被疑為發病因素。總之,目前本病病因未明,尚無一種學說能完滿解釋AS的全部表現,很可能在遺傳因素的基礎上的受環境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。
本期嘉賓介紹:
宋守金
山東陽谷人,出身中醫世家,數十年來,他精研醫理,遍覽古今醫術典藉,蔚然自成一家,在醫學界尤其是中醫界素享盛譽。宋守金大夫致力于風濕類風濕關節病的研究,并在這一領域取得突破性進展。他精心研制的關節舒,迄今已為上萬名患者解除了病痛,其精湛的醫術令人嘆為觀止。
治療風濕類風濕關節疾病的藥物“關節舒”是宋守金大夫依承中國古典醫學傳統,并輔以現代醫療技術潛心研制成功的。該方用藥考究,療效奇特,具有祛風濕止痛,活血化淤等到功效,利用外敷粉劑,內服中醫達到根治風濕類風濕關節炎的目的,并對股骨頭壞死有奇特的療效。
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強直性脊柱炎的危害
強直性脊柱炎從骶髂關節發病,繼而發展到脊柱關節,導致上下椎體骨贅增生,壓迫神經根、脊髓或影響椎動脈供血,引起脊柱炎癥的疾病,這些都是強直性脊柱炎的危害。
強直性脊柱炎患者可表現為腰部或腰骶部疼痛,伴有僵硬感,呈間歇性和反復發作,并伴隨腰背疼,腰部運動受限,出現腰肌萎縮癥狀。
另外,強直性脊柱炎危害包括少數病人會有侵犯眼睛、心臟、肺及腎臟等情況,侵犯眼睛會造成葡萄膜炎與虹膜炎,嚴重時可能失明。心臟侵犯多為無癥狀或輕微的主動脈瓣膜閉鎖不全及傳導阻滯,少數患者并發上肺部纖維化或腎功能異常。