有資料顯示,到2025年,中國每年新增肺癌病例將超過100萬,成為世界第一大肺癌國家。這可不是什么好消息。我們應當引起足夠的重視,積極尋找肺癌的治療方法。下面,讓我們一起聆聽陶凱教授的講解!
該視頻主要文字介紹:
肺癌的治療方法
肺癌主要有四大基本治療手段:手術、放療、化療及靶向治療。對于不同期別。不同病理類型的肺癌,佳的治療手段也不同。對于非小細胞肺癌,I和II期手術是佳的治療手段,部分患者術后聯合化療,可進一步降低復發;III期的非小細胞肺癌根據患者的病情,可以選擇化療后手術,同步或序貫放化療的治療手段;IV期患者以化療為主,聯合靶向治療可以使患者獲得較長的生存期。小細胞肺癌一般不適合行手術治療,除非患者的分期非常早,如肺癌是僅局限于肺內的一個小結節。術后的患者還需要進行化療,聯合或不聯合放射治療。局限期小細胞肺癌同步放化療可以取得較高的治愈率,廣泛期小細胞肺癌以化療為主。
與肺癌手術相關的一些問題
1、為什手術是肺癌患者的首選治療方式?肺癌手術的成功率如何?
早期肺癌通過手術即可達到治愈,肺癌手術成功與否與多個因素有關,肺癌的分期、患者的體能狀況、基礎疾病狀態以及既往的治療情況。
2、肺癌手術適合于哪些患者?
肺癌手術適應癥:無遠處轉移;無臨近臟器泛侵潤,無胸腔惡性胸水;無喉返神經及隔神經受侵;無嚴重心肺功能低下及近期內心絞痛或心肌梗塞,無嚴重肝、腎疾患和糖尿病等;凡可能切除而無手術明顯禁忌,均應手術;高度可疑、或不能排除肺癌的(缺乏病理細的)腫瘤,有條件者也應手術,明確診斷并作相應的治療。
3、剛剛發現的早期肺癌,有必要立刻采取手術治療么?
如果通過各項檢查明確肺癌適合手術,還應完善其它檢查,如肺功能檢查、血液肝腎功能等檢查等,完善術前準備,盡早開始治療。
4、小細胞肺癌、腺癌是否適合進行手術治療?
小細胞肺癌一般不適合行手術治療,除非患者的分期非常早,如肺癌是僅局限于肺內的一個小結節。術后的患者還需要進行化療,聯合或不聯合放射治療。腺癌屬于非小細胞肺癌的一種,是否適合手術取決于分期。
5、局部晚期非小細胞肺癌,還能進行手術治療么?
III期非小細胞肺癌一部分可以手術治療,但單純手術不能達到治愈的目的。病人即使手術或放療很成功,其發生原發部位或遠處復發的概率仍較高。因此,醫生一般不建議患者直接手術,而是先行化療,之后再手術。化療后,病人一般仍然需要行手術治療,特別是那些化療有效,腫瘤有縮小的患者。
6、腫瘤包繞肺部大血管,是否還能進行切除?
腫瘤包繞肺部大血管手術切除的風險很高,一般不進行切除。
7、已有縱隔淋巴結轉移的肺癌還可以進行手術治療么?
如果縱膈淋巴結轉移僅局限于病變的同側或轉移至隆突下(即分期中的N1、N2),這部分患者是可以手術治療的。
8、肺外轉移的肺癌患者,是否還有手術機會?
肺外轉移的病人一般不進行手術治療,極少數情況下,如果患者僅有腦轉移或腎上腺轉移,醫生會建議行轉移灶切除。
9、肺癌手術是如何進行的?
目前臨床上采用的手術方式有開胸手術,需要充分暴露胸腔結構,另外一種為新興的微創手術,又叫電視輔助胸腔鏡手術,只需小切口即可完成。
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本期嘉賓介紹
陶凱
男,主任醫師、教授,肺病科主任,大學本科學歷,從事中醫藥工作42年,山東中醫藥大學內科教研室教授。七十年代初在山東省中醫院藥劑科從事中藥配方工作八年,不僅掌握了中草藥材識別,還掌握了省中醫院1958年建院以來臨床常用協定處方及自制劑處方。八十年代后在急癥室工作多年掌握了常見內科急癥中西醫處理方法。期間曾跟隨王永炎院士、陸永昌老先生參加治療腦血管疾病全國協作臨床研究,掌握了中醫藥臨床研究的方法和思路。自一九八八年在呼吸內科臨床工作至今。
在臨床上采用中藥、中西醫結合的方法對肺間質纖維化、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺心病、遷延性肺炎、肺癌、肺結節病、氣胸、肺囊腫、支氣管擴張及其他呼吸系統疑難雜癥等疾病的
治療,取得較好的療效。多次接受省、市電視臺、電臺采訪,山東僑報、齊魯晚報、山東中醫藥學報多次報道。多次去北京、南京、及經常去省內、市內醫院會診,解決臨床疑難問題。在省內乃至全國有較高知名度。
在四十余年中醫藥臨床實踐中摸索了一套中西醫結合治療呼吸系統疾病有效的方案,以中醫“天人合一,整體觀念”為指導,博采眾方,繼承祖國醫學精華,同時不斷學習現代醫學新進展新概念新方法,努力使祖國醫學在科學飛速發展的今天展示其博大精深的本來面目,發揮其臨床醫學重要作用。2004年作為課題負責人承擔863國家重點科研課題(肺癆片的研制)。用中醫藥治療8000余例肺間質疾病患者,取得了很好的療效,居國內領先水平。
研制新藥“肺通”,2002年獲國家藥監局批準,由北京西苑醫院牽頭,天津中醫二附院、河北省立醫院、山東齊魯醫院、濟南市中心醫院進行臨床研究,為我國治療肺纖維化的第一個進行臨床研究的中藥新藥。認為中醫藥治療的目的在于提高患者生活質量及延長其生存期,對支氣管哮喘進行中藥階梯性治療配合吸入激素制劑使激素依賴型患者停用激素。對慢性阻塞性肺氣腫患者進行緩解期的中藥治療使其肺功能得到顯著改善,提高了生活質量,得到全國同行認可。每年收治來自大量全國各地患者及國外患者。