不同的銀屑病有不同的治療方法,不能夠胡亂醫治,否則可能會適得其反。為了能夠讓大家明白什么樣的銀屑病該用什么樣的方法,今天的山東衛視養生視頻中,我們特地請到了擅長中西醫結合治療各種皮膚科頑疾的姚祖富教授做主講人!
該視頻主要文字介紹:
本期嘉賓介紹
姚祖富
擅長采用中西醫結合方法、治療白癜風、銀屑病(牛皮癬)等各種皮膚科頑疾,多次參加國內外學術研討。
他雖只是副教授,卻是“黑色素超導激活治療體系的”的研發帶頭人、研發顧問。
他代表科研團隊,攜黑色素超導激活治療體系研發成果,參加全球白癜風國際化、規模化大會,獲得大會的高獎項。并多次接受央視媒體的健康座談會,與眾多資深白癜風專家進行交流。多年的臨床診療經驗,在皮膚病治療領域已經具有很深的造詣。
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銀屑病治療
生物制劑治療
依那西普 起始劑量為 25mg,2次/w 或 50mg,2次/w,維持劑量為25mg 2次/w,一般4~8 周,遲12周后起效。其治療前后和治療期間的一般注意事項與依法利珠一致。經過25mg/次,2次/w 共12周的依那西普治療,35% 的患者可達到75%的PASI減少率;50mg/次,2次/周,50%的患者中可達到75%PASI 減少率。臨床經驗表明長期治療達24周可維持臨床療效。
依那西普推薦用于中、重度銀屑病患者的誘導治療,尤其是其它治療效果不佳或不能耐受/禁忌其他治療者。若同時患有銀屑病和銀屑病性關節炎,則特別推薦使用 TNF-α抗體治療。
英夫利昔 推薦劑量分別于第 0、2、6 周注射 5mg/kg,此后每間隔 8 周注射一次 5mg/kg 作為維持治療。治療期間應監督注射過程并觀察 1 ~ 2 小時。生育期婦女避孕應維持到治療后 6 個月。
英夫利昔 是目前治療銀屑病有效的藥物之一。研究表明,英夫利昔長期療效較好。但要充分考慮多種安全因素,尤其是輸液反應和嚴重感染的風險,故需要對適應癥進行仔細評估,并對患者進行健康教育和監督。英夫利昔治療 10 周后,88% 的中、重度患者 PASI 可減少 75%。
英夫利昔推薦用于中、重度銀屑病患者的誘導治療,尤其是其它治療效果不佳或不能耐受或禁忌患者。若同時患有銀屑病和銀屑病性關節炎,則特別推薦使用 TNF-α抗體治療。
其他治療
氣候/水浴療法浴療和氣候療法成功治療銀屑病已有幾個世紀,常和其它治療聯合使用,但不適用于急性期治療或短期治療。
社會心理療法不良反應低是其優點。通過社會心理治療,可獲得皮膚癥狀改善的直接或間接效應。
中醫中藥
采用循征醫學的方法,將銀屑病的臨床表現和中醫的辯證辨病相結合,歸納主要的幾個中醫癥型、治療原則和中藥。
①血熱風盛型(尋常性進行期):治則為清熱涼血去風,方用涼血四物湯和消風散加減。
②血瘀肌膚型(尋常性靜止期):治則為活血化瘀,方用活血逐瘀湯加減。
③血虛風燥型(尋常性消退期):治則為養血去風,方用當歸飲子和四物湯加減。
④濕熱蘊藉型(局限或掌跖膿皰性):治則為清熱利濕,方用草解滲濕湯加減。
⑤火毒熾盛型(泛發膿皰性):治則為瀉火解毒,方用黃連解毒湯合五味消毒飲。
⑥風濕阻絡型(關節病性):治則為去風化濕、活血通絡,方用獨活寄生湯和三藤加減。
⑦熱毒傷陰型紅皮病性銀屑病):治則為清熱解毒、養陰涼血,方用清營湯和生脈飲加減。雷公藤、昆明山海棠對尋常性、掌跖膿皰性和關節性銀屑病具有可靠療效。復方青黛膠囊(丸)、郁金銀屑片、銀屑靈、銀屑沖劑等,主要為清熱解毒,適用尋常性銀屑病的治療及其他類型的輔助治療。丹參、蝮蛇抗栓酶注射液主要為活血化瘀中藥;清開靈、甘草甜素、川琥寧注射液主要為清熱解毒中藥,黃芪注射液主要用于調節免疫。
疾病預防
銀屑病的預防目前系指避免患者病情的加重和復發,即延長緩解期而言。保持良好的生活習慣、不嗜煙酒對銀屑病患者尤為蕈要。另外,感冒、咽喉發炎會使疾病復發或加重,適當地進行體育鍛煉,提高身體素質,保持心身健康是預防銀屑病的關鍵。至于患者飲食的禁忌需因人而異,患者可視自己的皮膚反應而決定取舍。精神和心理因素在銀屑病的發病中占有重要位置,因此放松心情在預防中也很重要。
銀屑病的癥狀
尋常型銀屑病的皮損表現形式:點滴狀銀屑病:表現為粟粒至綠豆大小丘疹,呈點滴狀散布全身。
錢幣狀銀屑?。?/b>損害較大,呈圓形斑片狀。
地圖狀銀屑病:損害不斷擴大,相互融合呈大片不規則狀。
脂溢性皮炎樣銀屑?。?/b>損害多見于頭皮、眉和耳部,并具有脂溢性皮炎和銀屑病的臨床表現。
蠣殼狀銀屑病:皮損鱗屑干燥增厚,呈污褐色,重疊堆積,形如蠣殼。
慢性肥厚性銀屑病:皮損反復發作,呈肥厚似皮革狀或苔蘚樣改變,多發生于脛前或尾骶、肘部。
疣狀銀屑?。?/b>因反復劇烈搔抓,皮損表面呈扁平贅疣狀。