我國的肝硬化患者數量龐大,嚴峻的形勢讓很多人開始關心肝臟的健康。在本期的養生節目中,我們再次請到了肝病專家耿蘭書和劉吉祥兩位醫師為我們具體講解,肝硬化的有關癥狀和治療方法,有請二位!
該視頻主要文字介紹:
本期嘉賓介紹:
耿蘭書
肝病專家,名中醫,男,漢族,1942年10月8日出生,石家莊人。耿蘭書是中國農工民主黨員,大學學歷,主任醫師,河北中醫肝病醫院院長,河北中醫肝病醫院學科帶頭人,衛生部中國肝炎防治基金會理事,世界中醫學會理事,世界醫藥雜志學術指導委員會委員,世界中醫藥雜志專家委員會委員,香港國際傳統醫學研究會課題教授,中國領導科學院院士,中華中醫藥學會肝病專業委員會常務理事,河北省中醫學會理事,河北省中醫肝膽病專業委員會主任委員,第三屆新世紀中國改革百名優秀人物,河北省名中醫。
劉吉祥
男, 河北中醫肝病醫院二病區主任,主任醫師,畢業于第七軍醫大學,省部級高級職稱評委,石家莊市先進工作者,擅長內科、各種肝膽疾病的診斷與治療,發表論文20余篇,被收錄到《中國當代名醫錄》。
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肝硬化有什么癥狀
1、代償期(一般屬Child-Pugh A級):可有肝炎臨床表現,亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。影像學、生化學或血液檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥(如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張)證據,或組織學符合肝硬化診斷,但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或肝性腦病等嚴重并發癥。
2、失代償期(一般屬Child-Pugh B、C級):肝功損害及門脈高壓癥候群。
1)全身癥狀:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮腫。
2)消化道癥狀:納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥,肝源性糖尿病,可出現多尿、多食等癥狀。
3)出血傾向及貧血:齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。
4)內分泌障礙:蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著,女性月經失調、男性乳房發育、腮腺腫大。
5)低蛋白血癥:雙下肢浮腫、尿少、腹水、肝源性胸水。
6)門脈高壓:腹水、胸水、脾大、脾功能亢進、門脈側支循環建立、食道胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。
3、并發癥
1)感染:以原發性腹膜炎常見。發生率約3~10%,腹部有壓痛、反跳痛、腹水為滲出液,末梢血象增高。
2)上消化道出血:食道胃底靜脈曲張破裂出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。
3)肝性腦病:在肝硬化基礎上,病人攝入蛋白過量、消化道出血、感染、電解質紊亂均可誘發肝性腦病。
4)肝腎綜合征:表現為少尿、無尿、氮質血癥、低鈉、高鉀、肝昏迷、低血壓休克。
肝硬化的預防
在我國常見的病因是病毒性肝炎,主要是乙型病毒性肝炎,其次為丙型肝炎,所以預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發現和隔離病人給予積極治療。注意飲食,合理營養,節制飲酒,加強勞動保健,避免各種慢性化學中毒也是預防的積極措施。對于有上述病因而疑有肝硬化者應及時進行全面體檢及有關實驗室檢查,爭取在代償期得到合理積極治療,防止向失代償期發展。定期體格檢查,同時避免各種誘因,預防和治療可能出現的并發癥。
飲食注意
肝硬化病人的飲食原則是高熱量、高蛋白質、高碳水化合物、高維生素,限制高脂肪和易于消化飲食為宜。當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時,應對蛋白質攝入適當控制。做到定時、定量、少量多餐。提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內,嚴重腹水時,食鹽攝入量應控制在500毫克以內,水攝入量在1000毫升以內。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防并發出血。