乳腺癌的治療方法

　　手術治療

　　手術切除一直是乳腺癌主要的治療手段。目前的手術方式正在朝著縮小切除范圍的方向發展。包括保乳術和前哨淋巴結活檢術。

　　1)保乳術：可手術的早期乳腺癌患者，具有安全切緣的保乳術加術后放療，療效與全乳切除相當，但患者形體良好，患者本人和家人的生活質量大不一樣，治療指南并不強調一定要保乳，但醫生應該提供患者和家人選擇保留乳房的機會。針對局部腫瘤較大的患者還可以進行新輔助化療后使腫瘤降期保乳。

　　2)前哨淋巴結活檢術：以往乳腺癌手術，在切除乳房的同時或即使保留乳房，都要進行腋窩淋巴結清掃?，F在越來越多的研究表明，如果前哨淋巴結沒有轉移，就可以不進行腋窩淋巴結清掃。前哨淋巴結活檢預測腋窩淋巴結陽性的準確率可達90-98%，而假陰性率可以控制在5-10%，同時由于手術創傷小，術后上肢水腫的發生率<1%，目前在美國已經成為常規的處理。

　　放療

　　乳腺癌術后的輔助放療的適應證及治療原則如下：

　　1)乳腺癌改良根治術后的輔助放療

　　照射部位：胸壁和鎖骨上下淋巴結區域：所有患者;腋窩：腋窩淋巴結未清掃或清掃不徹底的患者;內乳：不做常規放療。

　　2)乳腺癌保乳術后的輔助放療：所有保乳手術患者，包括浸潤性癌、原位癌早期浸潤和原位癌的患者，均應予術后放療。但對于年齡≥70歲，T1N0M0且ER陽性的患者可考慮術后單純內分泌治療，不做術后放療。

　　照射部位：全乳腺：所有患者;鎖骨上下區：T3、T4患者或腋窩淋巴結轉移數≥4個的患者;腋窩：腋窩淋巴結未清掃或前哨淋巴結活檢陽性未做腋窩清掃的患者;內乳：不做常規放療。[1]

　　化療

　　乳腺癌的化療藥物從20世紀70年代的環磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，到80年代的蒽環類藥物阿霉素、表阿霉素，再到90年代的紫杉類藥物紫杉醇、多西紫杉醇的問世，已經成為乳腺癌治療中重要的治療方式，無論在乳腺癌的術前新輔助、術后的輔助治療還是復發轉移患者的解救治療中都占有非常重要的位置。目前蒽環類和紫杉類仍然是乳腺癌治療中非常重要的兩大類藥。其他常用乳腺癌化療藥物還有：長春瑞濱、吉西他濱、卡培他濱、鉑類、烷化劑、氨甲喋呤等。

　　本期嘉賓介紹：

　　劉鐵英

　　男，中國醫學家，《世界杰出華人》榮譽稱號獲得者，中國名醫專家協會會長，北京萬眾聯強國際醫學研究院院長。在長達40年的醫學生涯中，苦心鉆研醫藥技術，治愈了數以萬計的疑難病患者。由于醫術和業績突出，多次被載入《中華優秀人物》大典和《世界杰出華人》大辭典等許多大典中。

　　他擅長用中西醫結合的方法治療許多疑難病，如：腎病、血液病、糖尿病、腸胃病、各種腫瘤、肝炎、肝硬化腹水、心肌炎、股骨頭壞死、風濕痹癥及各種疼痛、頭痛、神經衰弱、腦中風、面癱、婦科月經不調、閉經、痛經、子宮內膜異位癥、席漢時綜合癥、百賽氏綜合癥、更年期綜合癥、不孕不育、男子陽痿、女子性冷淡、男、女性病等，調理亞健康，近年來，他采用中藥戒毒和對艾滋病的研究治療，又有重大進展，他新近研究的抗壓神茶也受到了廣大患者的一致好評。

　　盧仕銓

　　盧仕銓教授出生于中醫世家，自幼隨父輩習醫，長期從事中醫藥臨床及醫教工作，獨創“生物類比療法”，診治以中藥、針灸為主并用于臨床、科研和教學。著有三十九萬字的《中藥新解》、《火針與腫瘤》、《生物類比療法在癌癥治療中的應用》、《癌癥不是不治之癥》等著作。一九八九年開設仕銓癌癥康復中心”。 2001年6月，發明的治癌新藥“世全康”在北京獲中國第八屆專利技術博覽會“創新獎”。

　　2002年10月被北京東方名醫專業委員會聘為常務理事。

　　現盧仕銓教授任康復集團法人代表;中國山東協和癌癥康復中心主任;山東協和醫學研究院副院長。

　　2006年被媒體譽為“東方奇人”。

　　2008年1月，榮獲山東齊魯電視健康健康講座類節目一個“一等獎”一個“二等獎”。

　　2008年3月，受邀出席由聯合國國際交流醫科大學舉辦、印度承辦的第46世界屆傳統醫學大會，并獲得大會頒發的世界傳統醫藥文化保護與發展委員會“健康大使”榮譽和“安東傳統醫學杰出成就勛章”并被特聘為聯合國國際交流醫科大學教授。