3、良好飲食行為,促進長期健康
養成健康飲食行為是預防和控制兒童青少年肥胖的重要途徑。偏食、過食等不健康的飲食行為,易導致兒童青少年脾胃功能受損,運化失常,痰濕停聚,增加肥胖風險。
兒童青少年要做到不挑食偏食、不暴飲暴食,細嚼慢咽。進餐結束,立即離開餐桌。一日三餐應定時定量,用餐時長適宜,早餐約20分鐘,午餐或晚餐約30分鐘;控制每餐膳食總能量的攝入,晚上9點以后盡可能不進食。兒童青少年要合理安排三餐,強調吃好早餐,早餐、午餐、晚餐提供的能量應分別占全天總量的25%~30%、35%~40%、30%~35%。肥胖兒童青少年進餐時建議先吃蔬菜,然后吃魚禽肉蛋及豆類,最后吃谷薯類。
兒童青少年在選擇零食時,應首選干凈衛生、微量營養素密度較高的食物,如奶及奶制品、新鮮蔬菜水果、原味堅果;結合營養標簽,少吃高油、高鹽、高糖的過度加工食品;零食提供的能量不超過每日總能量的10%。不喝含糖飲料,足量飲用清潔衛生的白水,少量多次。盡量在家就餐,在外就餐也要注重食物多樣、合理搭配,保證適量的新鮮蔬菜、全谷物和雜豆攝入,控制動物性食物、油炸食品、甜食和飲料攝入。
4、積極身體活動,保持身心健康
充足的身體活動不僅能夠促進兒童青少年健康成長,也能預防和控制肥胖。學齡前兒童每天身體活動的總時長應達到3小時,包括至少2小時的戶外活動。學齡兒童應堅持每天運動,保證每天至少60分鐘以有氧運動為主的中高強度身體活動(如快走、騎車、游泳、球類運動等);包括每周至少3天強化肌肉力量和(或)骨健康的高強度/抗阻運動(如跳繩、跳遠、攀爬器械、彈力帶運動等)。學校或托幼機構可利用體育課、課間操、課后體育活動或戶外活動時間,開展集體游戲(如圓圈接力、踩影子、穿梭跑等)或其他多種形式的運動。家長應為兒童青少年創造積極運動的家庭氛圍,與他們共同運動,培養其運動技能,鼓勵兒童青少年每天校外身體活動時間達到60分鐘。
肥胖兒童青少年的運動應遵循循序漸進的原則,在運動處方師等專業人員的安全評估和指導下,結合自身運動能力制訂運動方案,從每天20分鐘中高強度身體活動開始,逐漸增加到每天20~60分鐘,并養成長期運動習慣。超重或肥胖兒童青少年每周至少進行3~4次、每次20~60分鐘中高強度運動,包括每周至少3天強化肌肉力量和(或)骨健康的高強度/抗阻運動,鼓勵多種運動方式結合。肥胖兒童青少年可根據身體狀況選擇傳統健身方式,增加運動的趣味性和多樣性,如健身長拳、八段錦等。
以“天人相應”理論指導兒童青少年規律作息,保證充足睡眠,做到早睡早起,建議5歲以下兒童每天睡眠時間為10~13小時,6~12歲兒童為9~12小時,13~17歲兒童青少年為8~10小時。兒童青少年要將每次久坐行為限制在1小時以內。學齡前兒童每天視屏(包括看電視、手機等電子屏幕)時間不超過1小時,學齡兒童不超過2小時,越少越好。
關注肥胖兒童青少年心理健康。重視提升肥胖兒童青少年情緒和行為管理能力,解決肥胖帶來的焦慮、抑郁等心理問題。指導肥胖兒童青少年正確認識體型,結合心理和情緒干預,關注情緒性進食、限制性進食等不良飲食行為,指導肥胖兒童青少年做到合理膳食,促進身心健康。