根據營養科學理論、中醫理論和目前膳食相關肥胖科學研究文獻證據，在專家組共同討論、建立共識的基礎上，對成人肥胖患者的日常食養提出6條原則和建議。

　　1、控制總能量攝入，保持合理膳食

　　控制總能量攝入和保持合理膳食是體重管理的關鍵。控制總能量攝入，可基于不同人群每天的能量需要量(表1)，推薦每日能量攝入平均降低30%～50%或降低500～1000kcal，或推薦每日能量攝入男性1200～1500kcal、女性1000～1200kcal的限能量平衡膳食;另一方面也可根據不同個體基礎代謝率和身體活動相應的實際能量需要量，分別給予超重和肥胖個體85%和80%的攝入標準，以達到能量負平衡，同時能滿足能量攝入高于人體基礎代謝率的基本需求，幫助減重、減少體脂。

　　臨床上還可根據身高(cm)-105計算出理想體重(kg)，再乘以能量系數15～35kcal/kg(一般臥床者15kcal/kg、輕身體活動者20～25kcal/kg、中身體活動者30kcal/kg、重身體活動者35kcal/kg)，計算成人個體化的一日能量。以上方法可根據實際需要任選其一用來指導超重肥胖患者膳食，達到控制總能量攝入的目標。

　　合理膳食應在控制總能量攝入的同時保障食物攝入多樣化和平衡膳食，保證營養素的充足攝入，必要時補充復合營養素補充劑。三大宏量營養素的供能比分別為脂肪20%～30%，蛋白質15%～20%，碳水化合物50%～60%。一日三餐合理分配飲食，推薦早中晚三餐供能比為3:4:3.鼓勵主食以全谷物為主，至少占谷物的一半，適當增加粗糧并減少精白米面攝入;保障足量的新鮮蔬果攝入，蔬菜水果品種多樣化，但要減少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的攝入;動物性食物應優先選擇脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮雞胸肉、魚蝦等;應優先選擇低脂或脫脂奶類。

　　必要時，可在醫生或營養指導人員等專業人員指導下，選用高蛋白膳食、低碳水化合物膳食、間歇式斷食膳食或營養代餐等其他膳食減重干預措施，具體方法可參考《中國超重/肥胖醫學營養治療指南(2021)》及《中國居民肥胖防治專家共識》。

　　2、少吃高能量食物，飲食清淡，限制飲酒

　　高能量食物通常是指提供400kcal/100g以上能量的食物，如油炸食品、含糖烘焙糕點、糖果、肥肉等;全谷物、蔬菜和水果一般為低能量食物。經常攝入高能量食物與體重增加及肥胖有關，減少高能量食物攝入有助于控制膳食總能量。因此，減重期間應少吃高能量食物，多吃富含膳食纖維的食物，如全谷物食物、蔬菜等。

　　減重期間飲食要清淡，嚴格控制脂肪/油、鹽、添加糖的攝入量，每天食鹽攝入量不超過5g，烹調油不超過20～25g，添加糖的攝入量最好控制25g以下。首先，應減少烹飪過程中烹調油、鹽、糖用量，多選用蒸、煮、熘及水滑等烹調方式，少油煎炸，并減少高脂肪食物用量。其次，采購時主動閱讀食品的營養標簽，選擇脂肪、碳水化合物和(或)糖、鈉含量低的食物，盡量不選或少選油炸食品、加工肉制品、含糖烘焙糕點、蜜餞、糖果、冰淇淋及含糖飲料等。

　　每克酒精可產生約7kcal能量，遠高于同質量的碳水化合物和蛋白質產生的能量值。酒精除可以帶來能量以外，其他對人體有用的營養素含量極少。因此，在減重期間應嚴格限制飲酒。

　　3、糾正不良飲食行為，科學進餐

　　科學選擇，進餐規律，定時定量，養成良好飲食行為是維持健康體重的基礎。在控制總能量攝入的基礎上保持一日三餐的時間相對固定，定時定量規律進餐，可避免過度饑餓引起的飽食中樞反應遲緩而導致進食過量。重視早餐，不漏餐，晚餐勿過晚進食，建議在17:00～19:00進食晚餐，晚餐后不宜再進食任何食物，但可以飲水。如飲水后仍饑餓難忍或有低血糖風險者，可以適當選擇進食少許低能量高膳食纖維食物。

　　不暴飲暴食，控制隨意進食零食、飲料，避免夜宵。不論在家或在外就餐，都應根據個人的生理條件和身體活動量，力求做到飲食有節制、科學搭配，進行標準化、定量的營養配餐，合理計劃每日餐次和能量分配來安排全天膳食。進餐宜細嚼慢咽，攝入同樣食物，細嚼慢咽有利于減少總食量。另外，減緩進餐速度可以增加飽腹感，降低饑餓感。適當改變進餐順序也是一種簡單、易行、有效的減重方法。按照蔬菜-肉類-主食的順序進餐，也有助于減少高能量食物的進食量。