細說“天下第一痛”

　　張老師退居二線已有2年，可退休前的“痛”還一直困擾著她。疼痛不時襲擊她的右臉、口唇、下巴，好像刀割一樣，連張嘴都困難，有時一天要“折騰”好幾次。到鎮醫院檢查，醫生說是牙痛，牙拔了幾顆，止痛藥也吃了好幾盒，可痛卻一直沒解決。直到市醫院的專家到鎮上義診，發現張老師的問題其實是三叉神經痛，隨即進行藥物治療，“陪伴”張老師多年的痛才算解決。

　　三叉神經痛是一種常見多發病，疼痛發作在三叉神經區域內，多沿神經走向分布。其典型表現是吃飯、洗臉、刷牙、說話，甚至走路震動或風吹等刺激面部或口腔內某一點(扳機點)時，就會立即出現面部陣發性、刀割樣劇痛。每次發作時間短者數秒鐘，長者數分鐘，頻繁發作。該病嚴重影響患者工作和生活，令人痛不欲生，又稱“天下第一痛”。

　　此痛非彼痛

　　由于三叉神經痛患者經常表現為牙周、顏面部痛，容易被誤診為牙齒的問題，導致很多人被誤行拔牙處理，經多番治療后無效才被轉診到神經科，拖延了治療時間。

　　雖然三叉神經痛與牙痛可以同時存在，但當兩者癥狀相似而不能判定是哪一種疾病，這時就需要仔細區別。

　　◎ 如服用普通消炎止痛藥(如消炎痛)后牙痛不見好轉，而服用卡馬西平后疼痛卻緩解，則可初步判斷不是牙痛，而是神經疼痛。

　　◎ 若口腔檢查沒有發現齲齒、牙周紅腫等表現，牙齒卻依然疼痛難忍，那么三叉神經痛的可能性較大。

　　◎ 從疼痛特征上看，牙痛常為持續性疼痛，冷熱刺激時加重，而三叉神經痛發作時呈閃電般(通常時間較短)的劇痛，反復發作，在疼痛間歇期與常人無異。而且，三叉神經痛存在特有的“扳機點”，只有觸碰到某位置才會引發疼痛。

　　注：扳機點是指三叉神經痛患者在發作區域內的一個或多個對觸摸、按壓敏感的點，輕微刺激該點就有可能引起疼痛發作，所以，醫生們形象地把這些敏感點叫做“扳機點”。

　　藥物治療是首選

　　◎ 藥物治療藥物是治療原發性三叉神經痛的首選。早期輕微的三叉神經痛可通過口服藥物(如卡馬西平)得到有效緩解。但長期、疼痛劇烈的患者靠藥物難以獲得有效的控制，且藥物的不良反應大，可造成肝腎功能損害。

　　◎ 手術治療微血管減壓術是通過開顱手術將壓迫三叉神經的腦血管與三叉神經分離，并使用各種材料隔離血管和神經，從而解除三叉神經痛。目前，該方法是治療頑固性三叉神經痛首選的手術方法。

　　◎ 封閉治療將無水酒精或其他化學藥物直接注入到三叉神經分支內，使之發生凝固性壞死，以阻斷神經對痛的傳導功能，從而獲得止痛效果。該方法收效迅速，但較容易復發。

　　◎ 伽馬刀治療以伽馬射線聚焦在三叉神經根部給予一定時間、一定劑量照射，使神經變性壞死，阻斷傳導而止痛。此方法無任何痛苦，風險小，但醫療費昂貴。另外，早期效果不確切，常在半年后才逐漸顯效。

　　心情舒暢少發作

　　從生活細節入手，可以減少三叉神經痛的發作。

　　生活規律

　　保證足夠的睡眠和休息，避免過度勞累;適當參加體育運動，鍛煉身體，增強體質;動作輕慢，盡量避免刺激扳機點。注意防風，避免冷風直接刺激面部。

　　心情舒暢

　　保持心情舒暢，避免情緒激動，遠離沖動、生氣。

　　飲食調理

　　進食較軟的食物，因咀嚼誘發疼痛的患者，則要進流食，不吃油炸、辛辣等食物，海產品也要少吃，不吸煙，少喝酒。

　　總結：中老年除了中風還要注意的就是“天下第一痛了”，關注細節，為自己為家里的長者提一個醒，不要輕視細節。(文章原載于《益壽文摘》，刊期：2012.08，作者：楊國平，版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容)。