③滅吐靈試驗
該藥物為多巴胺受體拮抗劑促進PRL合成和釋放。正常婦女靜注10mg后30~60分鐘,PRL較注藥前升高3倍以上。垂體腫瘤時不升高。
(2)泌乳素抑制試驗
①左旋多巴試驗(L-Dopatest)
該藥為多巴胺前體物,經脫羥酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常婦女口服500mg后2~3小時PRL明顯降低。垂體腫瘤時不降低。
②溴隱亭試驗
該藥為多巴胺受體激動劑、強力抑制PRL合成和釋放。正常婦女口服2.5~5.0mm后2~4小時PRL降低≥50%,持續20~30小時。功能性HPRL和PRL腺瘤時下降明顯,而GH、ACTH下降幅度低于前兩者。
6.眼科檢查包括視力、視野、眼壓、眼底檢查
以確定有無顱內腫瘤壓迫征象。
診斷根據病史、查體及實驗室檢查即可做出診斷。
1.病史重點了解月經史、婚育史、閉經和溢乳出現的始因、誘因、了解全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。
2.查體注意有無肢端肥大、黏液性水腫等征象。婦科檢查了解性器和性征有無萎縮和器質性病變。乳房檢查注意大小、形態、有無包塊、炎癥溢乳(雙手輕擠壓乳房)。溢出物性狀和數量。
治療
1.藥物治療
溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物,為多巴胺受體激動劑、可經受體機轉,促進PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和釋放,并直接作用于垂體腫瘤和PRL細胞遏制腫瘤生長和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
溴隱亭療法適用于各種類型HPRL,也是垂體腺瘤(微/巨腺瘤)首選療法,尤以年輕不孕期盼生育者為然。口服。
其他抗泌乳素藥物包括
左旋多巴(LevoDopa)、八氫苯并喹啉(CV205-502)、維生素B6等。
2.促排卵治療
適用于HPRL、無排卵性不孕、單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隱亭為主,配伍。
其他促排卵藥物的綜合療法
溴隱亭-CC-hCG。溴隱亭-hMG-hCG。GnRH。脈沖療法-溴隱亭等。綜合療法可以節省抗泌乳素,縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率。
3.手術療法
適合于巨腺瘤出現壓迫癥狀者,以及腫瘤抗藥、溴隱亭治療無效者。
現行的經蝶顯微手術、安全、方便、易行,療效類似于溴隱亭療法。手術前后配伍用溴隱亭可提高療效。
手術缺點是
垂體腫瘤無明顯包膜、邊界不清者,手術不易徹底或損傷,致腦脊液鼻腔瘺,繼發垂體功能減退。
4.放射治療
適用于HP系統非功能性腫瘤,以及藥物和手術治療無效者。
照射方法包括
深部X線、60Co、α粒子和質子射線。同位素90釔等。
結語:看完了上面的內容,相信大家對于高泌乳素血癥應該都有了非常詳細的了解。其實高泌乳素血癥并不可怕,高泌乳素血癥的治療是非常講究方法的,今天我們和大家分享了很多治療高泌乳素血癥的方法,都是非常可行的方法,希望會對大家有所幫助。