說到胡桃夾綜合癥，相信很多人都不知道什么是胡桃夾綜合癥，其實(shí)胡桃夾綜合癥又稱之為上腎靜脈受壓，是常見的一種臨床病癥。那患上胡桃夾綜合癥的時(shí)候應(yīng)該怎么治療呢?今天小編就來為大家介紹一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。

　　胡桃夾綜合癥癥狀

　　患上胡桃夾綜合癥的患者則會(huì)出現(xiàn)血尿以及蛋白尿的情況，并且沒有癥狀的血尿更容易被發(fā)現(xiàn)。

　　血尿的原因是左腎靜脈受壓致腎靜脈高壓，左腎靜脈擴(kuò)張所引流的輸尿管周圍靜脈與生殖靜脈淤血、與腎集合系統(tǒng)發(fā)生異常交通，或部分靜脈壁變薄破裂，引起非腎小球性血尿，還會(huì)發(fā)生睪丸靜脈和卵巢靜脈淤血而出現(xiàn)肋腹痛，并于立位或行走時(shí)加重。

　　另外男性還能發(fā)生精索靜脈曲張，出現(xiàn)左側(cè)睪丸痛。女性主要表現(xiàn)為左下腹疼痛。此外有蛋白尿，不規(guī)則月經(jīng)出血，高血壓等。

　　胡桃夾綜合癥檢查

　　相信大家都知道，患上疾病的時(shí)候都要到醫(yī)院進(jìn)行檢查的。那患上胡桃夾綜合癥的時(shí)候怎么檢查呢?

　　(1)膀胱鏡檢查

　　確定血尿來源于左側(cè)輸尿管開口。

　　(2)逆行腎盂造影

　　注入少量造影劑即可立即顯示造影劑進(jìn)入腎周圍微小靜脈，提示腎盂一靜脈間存在分流。

　　(3)選擇性左腎靜脈造影

　　同時(shí)測(cè)壓，典型者可見腎靜脈跨過腸系膜上動(dòng)脈附近出現(xiàn)造影劑充盈中斷。此病的病理性壓力變化范圍為1.18～1.37kPa(8.3～10.2mmHg)。

　　(4)CT或MRI

　　可見左腎靜脈遠(yuǎn)心端擴(kuò)張，腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈突然變細(xì)并傾斜成角，造影劑呈小片狀濃縮聚集于左腎竇和下極區(qū)域，B超可見左腎靜脈遠(yuǎn)心端擴(kuò)張，提示胡桃夾現(xiàn)象。

　　胡桃夾綜合癥診斷

　　胡桃夾綜合征的診斷是排除性診斷，即典型的臨床癥狀和輔助檢查能夠證明存在“胡桃夾”結(jié)構(gòu)，同時(shí)排除其他可能引起臨床癥狀的病因(如腫瘤、結(jié)石、感染、畸形和腎小球疾病等)。

　　目前較為公認(rèn)的診斷指標(biāo)為

　　1.尿紅細(xì)胞形態(tài)為非腎小球源性(即尿中紅細(xì)胞形態(tài)正常比例>90%)。

　　2.尿中鈣排泄量比正常(Ca/Cr(鈣/肌酐)<0.20)。

　　3.膀胱鏡檢查為左側(cè)輸尿管噴血(肉眼血尿發(fā)作時(shí))。

　　4.腎活檢正常或輕微病變。

　　5.腹部B超、CT和MRI表現(xiàn)為左腎靜脈受壓、擴(kuò)張。

　　6.下腔靜脈和左腎靜脈測(cè)壓證實(shí)左腎回流障礙，左腎靜脈壓與下腔靜脈壓力差在4mmHg以上(也有報(bào)道壓力差為5mmHg)。

　　7.排除其他可能引起血尿的病因。

　　本病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是左腎靜脈造影，測(cè)量其遠(yuǎn)端與下腔靜脈的壓力差>0.49kpa以上，即可確診。但血管造影是有創(chuàng)檢查，相比之下B超檢查方便易行，應(yīng)作為常用的檢查手段。多普勒B超檢查在仰臥位、直立位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位時(shí)受壓的左腎靜脈內(nèi)徑擴(kuò)張3倍以上即可確診。

　　胡桃夾綜合癥治療

　　患上胡桃夾綜合癥的時(shí)候應(yīng)該怎么治療呢?其實(shí)治療胡桃夾綜合癥的方法一般有保守治療以及手術(shù)治療。