對于大部分兒童、少年患者,在臨床上雖有反復發作的鏡下血尿或間斷性、短時無痛肉眼血尿,但無貧血、腰痛者,臨床上可以觀察隨訪,一方面可以等待側支循環建立。
另一方面腸系膜上動脈起始部周圍脂肪結締組織增加可緩解左腎靜脈壓迫程度。
對于確診為單純胡桃夾綜合征的患者,表現為無癥狀血尿及直立性蛋白尿者可保守治療而暫無須特殊治療。
某些誘因(如劇烈運動、感冒)可誘發血尿或使血尿反復發作,囑患者避免劇烈運動及預防感冒。
但對于反復血尿的患者,出現貧血、嚴重精索靜脈曲張或腰痛者,患者不能忍受的,特別是成年患者,保守治療效果一般,此時常采用外科手術治療。
也有用1%硝酸銀溶液經輸尿管導管灌注腎盂的報道,每周兩次,灌注時應根據腎盂容量和患者的耐受力調整灌注的速度和劑量。
1.手術適應證
(1)經2年以上觀察或內科對癥治療癥狀無緩解或加重者。
(2)出現并發癥者,如腰酸、頭暈、乏力。
(3)有腎功能損害者。
2.手術方式
手術治療的目的為解除左腎靜脈壓迫,使流出腎的靜脈血流通暢無阻??蛇x擇的方式有:
(1)左腎靜脈下移-下腔靜脈端側吻合術。
(2)自體腎移植。
(3)腸系膜上動脈切斷再植術。
(4)介入治療(左腎靜脈擴張、支架置入術)。
(5)左生殖靜脈腔靜脈吻合術。
(6)左生殖靜脈髂外靜脈吻合術(分流術)。
(7)左腎靜脈下腔靜脈自體大隱靜脈旁路術。
結語:相信大家看完以上內容之后也是知道了什么是胡桃夾綜合癥了,也知道了怎么治療胡桃夾綜合癥了。因此,當患上胡桃夾綜合癥的時候,想要早日康復的話,則一定要及時進行治療哦。不過在治療的時候,要注意手術的適應證哦。