4.正在內(nèi)科住院治療中發(fā)生大出血者，表示潰瘍侵蝕性大，非手術(shù)治療不易止血。
5.年齡在50歲以上或有動脈硬化者，估計出血難以自行止血。
6.大出血合并穿孔或幽門梗阻。
需要手術(shù)治療的患者，應(yīng)積極輸血，抗休克等，好爭取在出血24小時內(nèi)進(jìn)行，效果較好，若拖延到病情十分危險時再手術(shù)則死亡率較高。老年患者應(yīng)爭取較早手術(shù)治療。
二、手術(shù)治療：國內(nèi)普遍采用包括潰瘍在內(nèi)的胃大部切術(shù)，不但切除了潰瘍，制止了出血，而且也治療潰瘍病，為一理想的手術(shù)方法。在切除潰瘍有困難應(yīng)予曠置，但要貫穿結(jié)扎潰瘍底出血動脈或其主干。在病人病情危重，不允許作胃大部切除時，可采取單純貫穿結(jié)扎止血法。近年來有人對十二指腸潰瘍出血，在貫穿結(jié)扎潰瘍出血處理，再施行迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)。
1.手術(shù)指征
①經(jīng)非手術(shù)治療24～48小時癥狀未改善或惡化者。
②出血速度快，發(fā)生休克者(經(jīng)6～8小時輸血600～800ml，血壓不能維持，且紅細(xì)胞比積急驟下降)。
③反復(fù)多次頻繁出血者。
④疑有癌變者。
⑤年齡在45歲以上，或有動脈硬化者。
2.術(shù)前處理
①禁飲食，胃腸減壓，輸液，必要時輸血。
②使用維生素K，對羧基芐胺，安絡(luò)血等止血藥物。
③嚴(yán)密觀察病情，測血壓，脈搏，記尿量、嘔血和便血量。
3.手術(shù)方式
①包括潰瘍在內(nèi)的胃大部切除術(shù)。
②潰瘍切除困難，可行Bancroft手術(shù)，但必須用絲線縫扎出血點(diǎn)。
(1)少量咯血無須特殊處理，少活動即可。
(2)中量咯血應(yīng)臥床休息，并讓患者平臥， 頭偏向一側(cè)或取患病側(cè)臥位，可減少出血。
(3)大量咯血應(yīng)使病人取患病側(cè)向下臥位， 頭低腳高，便于血液引流。
(4)讓病人將血咯出不要屏住不敢咯出，并 盡量不用鎮(zhèn)咳、麻醉和鎮(zhèn)靜劑。
(5)注意保暖暫時禁食和禁止飲水。
(6)患者已發(fā)生休克應(yīng)及時清除其口腔內(nèi) 的積血，防止血液吸人氣管而造成窒息。
結(jié)語：通過上文小編的介紹，相信大家對吐血是什么病的癥狀也有了一定的了解了，患者的吐血可能是消化系統(tǒng)的疾病，也可能是呼吸系統(tǒng)的疾病。可以采用手術(shù)的方式對其進(jìn)行治療。希望小編的介紹對大家能有幫助哦。
