頸椎病的針灸推拿方法

　　頸椎病是頸椎及其周圍軟組織退行性改變，致使神經、血管、骨髓等受損所產生的一系列臨床綜合征，主要表現為頭頸背疼痛、麻木等，嚴重者可能會肌肉萎縮。常見于中老年人，發病率高，近年來，越來越趨于年輕化，尤其是長期伏案工作人員。目前對頸椎病的治療多采用保守療法，效果良好。2009年5月～2011年5月，筆者根據不同類型，采用不同的針推方法治療，取得了滿意療效，現報道如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　臨床診斷分型參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》。并對頸椎拍攝X線，發現有不同程度骨質增生、韌帶鈣化、椎間隙變窄、椎間孔變形以及頸椎生理曲度改變等病變。

　　①頸型

　　頸后部疼痛、酸脹，可向枕部及肩背部放射，頸部肌肉緊張，僵硬感有壓痛。

　　②神經根型

　　一側頸肩反復發作的疼痛、麻木。仰頭、咳嗽時癥狀加重，手指麻木、活動不靈。壓頭牽拉試驗陽性。

　　③椎動脈型

　　與頭頸活動相關，出現頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、視覺障礙、耳鳴耳聾、頭痛偏一側，嚴重者可出現猝倒。引頸旋轉試驗陽性。④交感神經型：心慌、胸悶、手足多汗。

　　⑤脊髓型

　　雙側下肢沉重無力麻木，有踩棉花感，逐漸發展行走困難。

　　⑥混合型

　　同時出現兩個以上癥狀稱為混合型。

　　本組全部病例共80例，其中男性43例，女性37例。年齡25～68歲，平均46.4歲，病程8-15年，平均42.3年。其中頸型14例，神經根型18例，脊髓型6例，椎動脈型17例，交感型10例，混合型15例。

　　1.2 治療方法

　　1.2.1 針灸療法

　　選穴時，根據受累神經根的不同及不同辨證分型，選取有關經脈的腧穴。針灸的主穴有3個：風池、大椎、頸夾脊。配穴：曲池、手三里、合谷(上肢麻木酸痛偏橈側);外關、中諸(上肢麻木酸痛偏尺側);肩井、曲垣、肩、肩外俞、天宗(肩背酸痛);秩邊、環跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉、足三里、昆侖(下肢麻木酸軟無力);印堂、太陽、天宗、合谷(頭痛頭暈)。操作手法：針刺以提插捻轉，中度刺激手法為主，每次針刺事件10～20min，每日1次，7天為1個療程，療程間隔5-7天，對年老體弱者用補法，有外傷血瘀劇痛者用瀉法。