操作方法：每次治療時可取穴3-5個，在穴位上貼敷王不留行籽，并以膠布進行封貼。于餐前30min以及睡前自行按壓耳穴，按壓時間為2-3min，力度以局部存在酸疼感為限度，春動季節為每2d進行1次，夏季則每隔1d進行1次。兩耳交替輪換貼壓，以單側耳廓10次為療程。

　　1.2.3推拿法

　　該法主要是進行腹部推拿，分為以下幾種：

　　(1)點揉法：穴取氣海、天樞、中脘、關元以及水道;

　　(2)疊掌摩腹法，雙掌重疊摩按腹部;

　　(3)運腹法：以雙手的手掌吸頂患者的臍部，并進行順時針按摩;

　　(4)揉捏法：以雙手十指用力抓緊皮下脂肪并進行揉捏，力度以患者能耐受為限度;

　　(5)揉捏法：以雙手的指掌對腹部進行揉捏，注意手法應緩和，力度應均勻持久。

　　療效評價顯效：患者的BIM恢復正常范圍或降低20%-30%;有效：患者的BIM降低了10%-20%;無效：患者的BIM指標降低不足10%或者加重。

　　結果本組56例患者中，有30例(53.6%)為顯效，24例(42.9%)為有效，2例(3.6%)為無效，總有效率為96.4%(54/56)。

　　3.1肥胖癥的中醫認識

　　祖國醫學認為，肥胖癥的發生與過食肥甘、勞作運動不足、七情過度以及痰飲水濕等因素有關，脾胃功能失調、脂濁痰濕內聚以及水谷精微輸布不暢乃其組要病機。患者過食肥甘以及膏梁厚味之物可引發肥胖，或者肌膚內停痰水濕、脾腎氣血等均可導致肥胖，此外，進入中老年以后，人的腎氣漸衰，機體五臟六腑的功能也將逐漸減退，可導致水谷精微無法正常地輸布，從而在體內積蓄，進而引發肥胖。該病為本虛標實之證，由于其癥起與脾胃腎以及三焦功能失調等有著密切關系，故中醫治療多疑脾胃及任脈經腧作為主要穴位。

　　3.2針灸推拿減肥的原理分析

　　祖國醫學學認為，機體實際上是一個內外相協的整體，機體的體表異常變化與內臟功能失常緊密相關，而經絡則是內外聯系的關鍵樞紐。針刺腹部穴位能夠刺激腹腔中分布的內臟神經以及周圍組織，可引發內臟系統產生應激反應，從而直接性地影響機體內環境的穩定性，并可引發機體全身性的變化。利用中醫辨證取穴，以針灸推拿手法刺激全身經絡運行，可有效調節臟腑功能，并可加強機體的新陳代謝，有效促進胃腸道蠕動，從而促進機體將胃腸內容物排出，同時配以補氣補血以及溫經散寒療法，即可將體內多余的脂肪消耗、轉化，實現減肥效果。

　　現代醫學認為，中醫針灸減肥作用可能是由于針灸能夠激活體內的乳酸脫氫酶，提高其活性，從而加速糖代謝，控制血糖水平，從而減少可轉化為脂肪的能量;同時，針灸可降低血液中的胰島素含量，從而減緩糖脂轉化，加速脂肪的分解過程。通過辨證取穴位實施推拿按摩法，綜合推法、拿法、按法及摩擦法等刺激穴位的反射區，反射通過靜脈可刺激機體的部分器官或者組織產生應激活動，有效加強機體的新陳代謝，可促進脂肪的消耗。

　　3.3針灸推拿減肥法的取穴

　　中醫針灸推拿法取穴主要以中醫學術思想作為指導依據，結合辨病辨證理論進行取穴施治。通常基本取穴包括氣海、脘穴、大橫、天樞、豐隆、足三里、關元以及三陰交等，配穴則主要包括脾胃腎三經以及帶脈等，并可隨證加減。其中，足三里具有補益脾胃以及助運化滯等功效;豐隆具有通腑化濁等功效;三陰交可調益肝腎，并可健脾利濕;天樞有化痰利濕、健脾和胃以及調節陽明經氣等功效;

　　關元可調理下焦，并可化氣利濕[3]。針灸推拿通過調整內分泌系統以及陰陽平衡等，在減肥的同時可調治臟腑功能紊亂，并促進機體養生保健等。本組對肥胖患者應用中醫針灸推拿治療，總有效率達96.4%，提示中醫針灸推拿療法治療肥胖癥療效顯著，值得推廣應用。