如今中國的高血壓患者是呈上升的趨勢，每年都有新增加人群，甚至有青少年、兒童等底齡化人群。高血壓大家都對它有著基本的了解，但你對高血壓的形成、形成高血壓的身體與外在條件都知道嗎?患高血壓要具備那些條件?敬請收看本期的健康五六點聽丁榮晶老師講高血壓的成因。
該視頻主要文字介紹：
高血壓病因不明，與發病有關的因素有
1.年齡：發病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。
2.食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發病率高，有認為食鹽<2g/日，幾乎不發生高血壓;3-4g/日，高血壓發病率3%，4-15g/日，發病率33.15%，>20g/日發病率30%。
3.體重：肥胖者發病率高。
4.遺傳：大約半數高血壓患者有家族史。
5.環境與職業：有噪音的工作環境，過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓，城市中的高壓發病率高于農村。
血壓調控機制
多種因素都可以引起血壓升高。心臟泵血能力加強(如心臟收縮力增加等)，使每秒鐘泵出血液增加。另一種因素是大動脈失去了正常彈性，變得僵硬，當心臟泵出血液時，不能有效擴張，因此，每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間，導致壓力升高。這就是高血壓多發生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因。由于神經和血液中激素的刺激，全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高。可能導致血壓升高的第三個因素是循環中液體容量增加。這常見于腎臟疾病時，腎臟不能充分從體內排出鈉鹽和水分，體內血容量增加，導致血壓增高。
相反，如果心臟泵血能力受限、血管擴張或過多的體液丟失，都可導致血壓下降。這些因素主要是通過腎臟功能和自主神經系統(神經系統中自動地調節身體許多功能的部分)的變化來調控。
高血壓有哪些表現及如何診斷?
按起病緩急和病程進展，可分為緩進型和急進型，以緩進型多見。
一、緩進型高血壓
(一)早期表現：早期多無癥狀，偶爾體檢時發現血壓增高，或在精神緊張，情緒激動或勞累后感頭暈，頭痛，眼花，耳鳴，失眠，乏力，注意力不集中等癥狀，可能系高級精神功能失調所致，早期血壓僅暫時升高，隨病程進展血壓持續升高，臟器受累。
(二)腦部表現：頭痛，頭暈常見，多由于情緒激動，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發，血壓急驟升高，劇烈頭痛，視力障礙，惡心，嘔吐，抽搐，昏迷，一過性偏癱，失語等。
(三)心臟表現：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發生心力衰竭。
(四)腎臟表現：長期高血壓致腎小動脈硬化，腎功能減退時，可引起夜尿，多尿，尿中含蛋白，管型及紅細胞，尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙，出現氮質血癥及尿毒癥。
(五)動脈改變。
(六)眼底改變。
二、急進型高血壓
也稱惡性高血壓，占高血壓病的1%，可由緩進型突然轉變而來，也可起病，惡性高血壓可發生在任何年齡，但以30-40歲為多見，血壓明顯升高，舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴，多尿等癥狀，視力迅速減退，眼底有視網膜出血及滲出，常有雙側視神經乳頭水腫，迅速出現蛋白尿，血尿及腎功能不全，也可發生心力衰竭，高血壓腦病和高血壓危象，病程進展迅速多死于尿毒癥，高血壓病分期：
第一期：血壓達確診高血壓水平，臨床無心，腦，腎損害征象。
第二期：血壓達確診高血壓水平，并有下列一項者
①體檢，X線，心電圖或超聲心動圖示左心室擴大;
②眼底檢查，眼底動脈普遍或局部狹窄;
③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。
第三期：血壓達確診高血壓水平，并有下列一項者;
①腦出血或高血壓腦病;
②心力衰竭;
③腎功能衰竭;
④眼底出血或滲出，伴或不伴有視神經乳頭水腫;
⑤心絞痛，心肌梗塞，腦血栓形成。
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本期嘉賓介紹
丁榮晶
女，北京大學人民醫院心內科副主任醫師，心血管內科博士后。主要社會兼職：中華醫學會心血管病學分會預防工作組成員，吸煙與疾病控制專業委員會委員兼秘書長，《中華心血管病雜志》《中華內科雜志》審稿專家。1995年起從事心血管內科臨床工作，有豐富的臨床經驗，主要從事冠心病藥物和介入治療、高血壓、血脂異常、動脈粥樣硬化基礎和臨床以及“雙心”醫學研究。參與我國多個《心血管疾病專家共識》的起草和制定。在國家級核心期刊發表文章30余篇，SCI文章五篇。參編、參譯著作6部，主編著作1部。
