肝炎的患者數量龐大，攜帶肝炎病毒的人口數量已經超過一億人，中國屬于世界肝炎大國。為了能夠幫助更多人預防和治療肝炎，本期的山東衛視養生節目中，我們請到了河北中醫肝病醫院常務副院長莊險峰醫師講解慢性肝炎的癥狀和治療方法，大家歡迎!
該視頻主要文字介紹：
本期嘉賓介紹
莊險峰
主任醫師
現任河北中醫肝病醫院常務副院長，省中醫肝病學術委員會常務委員，國家中醫腫瘤學會委員，國家重肝協作組全國委員會委員，全國疑難病及重癥肝病公關協作組第二屆全國委員，國家重點肝病專科協作成員。
河北中醫肝病醫院常務院長，肝病專家，中醫主任醫師，河北省肝病專業委員會常委; 1975年畢業于黑龍江中醫藥大學，多年從事醫院管理工作并擅長肝病、腎病、風濕病等中西醫治療，先后在國家、省、市發表30余篇學術論文和論著一部，獲省市級科研獎5項。
凡莊險峰主任治療過的患者，無不稱贊其技術高超，而且他性格樂觀開朗，善于為患者做心理疏導工作，這對治療起到很大作用。每年多次參加慢性肝炎、重型肝炎、肝癌等重大學術會議及學術交流，近幾年曾多次赴北京中日友好醫院、北京中醫藥大學東直門醫院、中國醫學科學院廣安門醫院，以及北大人民醫院、北京佑安醫院、北京地壇醫院等十幾家中醫、西醫高等學府及其附屬醫院進修學習、考察、調研，為提高我院業務、學術、管理水平和加速發展建設做出了積極的努力。
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慢性肝炎輕、中度：典型慢性肝炎的早期癥狀輕微且缺乏特異性，呈波動性間歇性，甚至多年沒有任何癥狀。常見的就是容易疲勞和胃部不適，容易被忽略，也容易被誤認為是胃病;臨床上經常見到隱匿性肝硬化患者，在出現肝硬化之前，沒有感覺到明顯不適，也沒有進行常規的體檢，在不知不覺中逐步發展成為肝硬化;偶有患者出現惡心，腹脹、黃疸，尿色深，但依據癥狀不能判斷出慢性肝炎的嚴重程度。
慢性肝炎重度及慢性重型肝炎：當患者尿色進行性加深，皮膚鞏膜黃染進行性加深，乏力食欲下降越來越明顯時，提示病情惡化，尤其需要警惕慢性重型肝炎的發生，慢性重型肝炎是肝衰竭的表現，可表現為高度乏力，高度腹脹，高度黃疸以及高度食欲不振，可出現低蛋白血癥，腹水胸水，腹腔感染，凝血功能下降，上消化道出血，肝性腦病等，臨床上死亡率較高，需要積極救治。
慢性肝炎的治療
慢性肝炎的治療包括多個方面，保肝、抗纖維化、抗病毒去除病因、預防肝癌等等，其中針對不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治療中重要的原則。慢性乙肝病毒攜帶者需要定期體檢復查，通常不需要治療。
①保肝治療：藥物種類比較多，包括甘草酸類制劑，水飛薊素類制劑，五味子類制劑等。
適用于所有的慢性肝炎病人。
②抗纖維化治療：多為中成藥口服制劑，也適用于所有的慢性肝炎病人
③注射干擾素抗病毒治療：包括普通干擾素?(2a，2b和1b)和聚乙二醇化干擾素?(2a和2b)，適用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者，療程至少1年。干擾素聯合利巴韋林是慢性丙肝的標準治療方案，療效取決于HCV基因分型以及對治療的應答快慢。治療4周內出現丙肝病毒低于檢測線者(俗稱為陰轉)，稱為有快速應答(RVR)，此人群對干擾素治療效果好，痊愈率達到87%。
④口服核苷類似物抗病毒治療：這類藥物只適用于治療乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中國大陸有以下四種藥物：拉米夫定(lamivudine， LAM)，阿德福韋酯(adefovir dipivoxil, ADV)，替比夫定(telbivudine，LdT)，恩替卡韋(entecavir, ETV);國際上還有第五種藥物：替諾福韋(tenofovir disoproxil fumarate，TDF)，用于治療對以上四種藥物耐藥的患者。核苷類似物的優點是抗病毒療效好，副作用小，且服用方便，每日1片，在臨床上得到廣泛的應用，延長了肝硬化患者的生存期并明顯改善了肝硬化患者的生活質量。缺點是需要長期服用，并且有耐藥的風險。作為治療慢性乙肝的特殊藥品，必須在醫生的指導下應用，并且需要定期復查乙肝病毒定量。若隨意服藥停藥，會促進乙肝病毒耐藥的發生及導致病情加重，甚至導致死亡。
⑤免疫抑制劑：自身免疫性肝炎在保肝藥物難以控制的肝功能反復時，行肝穿若提示肝內炎癥活動明顯，則需要使用糖皮質激素，或合并使用另一種免疫抑制劑硫唑嘌呤，可促進病情的恢復。
⑥預防腫瘤的發生：慢性肝炎病史長，發生肝癌的機率增加，補充微量元素硒有助于增強抗癌能力;此外注射胸腺肽提高免疫功能，也有利于增強預防腫瘤的能力。
⑦去除病因：禁酒，停止服用損傷肝臟的藥物：對于酒精性肝病以及藥物性肝病患者尤其重要。對于其他原因導致的慢性肝炎也有重要意義。
