子宮內膜異位癥相信大家并不太了解，老百姓把子宮內膜異位癥稱為巧克力囊腫，兩種有什么區別呢?子宮內膜異位癥的癥狀都有哪些?我們要如何預防它的發生?在本期的健康早班車視頻全集節目中，我們請來了首都醫科大學附屬北京同仁醫院婦產科主任，副主任醫師翟建軍教授，請他為我們講解子宮內膜異位癥的癥狀與預防。
該視頻主要文字介紹：
子宮內膜異位癥的癥狀
子宮內膜異位癥一般可表現為痛經、月經過多、性交疼痛、大便墜脹等。子宮內膜異位癥飲食應忌一切寒涼食品。行經前后，尤須注意進食過熱的湯、菜，生冷食物均屬禁忌。
子宮內膜異位癥的原因
1、人工流產手術，子宮腔與盆腔、腹腔的壓力不平衡，子宮內膜組織被吸入盆腔和腹腔。
2、剖腹產手術，子宮內膜組織隨羊水可能留在手術切口處和盆、腹腔各處，一旦時機成熟，子宮內膜就會生長。
3、經血逆流、陰道閉鎖粘連，子宮內膜組織不能隨經血順利地排出，就只好從輸卵管逆流向盆腔和腹腔。
4、 多次生產，子宮內膜層的損傷使子宮內膜組織可以到達子宮肌層，為形成一種特殊的子宮內膜異位癥——子宮腺肌癥提供方便。
子宮內膜異位癥治療
手術治療，現使用的手術方式：
(1)保留性手術：對年齡輕、有生育要求的患者，在切除病灶同時盡量保留子宮和雙側附件或單側附件。
(2)半保守性手術：對已生育婦女、年齡尚輕，可切除有病灶的子宮，保留一側或雙側附件。
(3)根除性手術：對于近絕經期婦女或年齡雖輕、藥物治療無效、病灶廣泛、癥狀嚴重的患者，應采用全子宮及雙側附件切除術。
藥物治療，藥物治療方法有：
(1)假孕療法：20世紀50年代治療子宮內膜異位癥，主要采用假孕療法，使異位內膜轉化為蛻膜，間質水腫，內膜壞死萎縮，常用的藥物為孕酮。
(2)假“絕經”療法：20世紀80年代開始用假絕經療法，通過抑制垂體促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能，使子宮內膜萎縮，造成絕經。常用藥物為丹那陛、內美通等。
(3)藥物“切除卵巢”：20世紀80年代開始用GnRH-A治療子宮內膜異位癥獲得良好效果，作用機制是用GnRH-A后占據腦垂體大部分GnRH受體，造成垂體促性腺激素降調節及垂體脫敏作用，結果垂體分泌的促性腺激素FSH及LH分泌降低，終卵巢分泌的性激素減少，可降到絕經期水平，使種植內膜萎縮。
(4)抗雌激素藥物：三苯氧胺是抗雌激素藥物，是繼孕酮、丹那唑之后供選擇治療內膜異位癥的藥物。
(5)米非司酮(RU486 息隱)：米非司酮具有抑制排卵、誘發黃體溶解、抗增殖作用，在臨床上較廣泛使用。治療期間患者出現閉經，腹痛緩解，病灶縮小。停藥后3~6周月經恢復正常。
(6)中藥：常用桂枝茯芩膠囊，每日3次，每次口服3片。
什么是子宮內膜異位癥?
在正常情況下，子宮內膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體，且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，即隨月經周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。
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本期嘉賓介紹
翟建軍：男，43歲。首都醫科大學附屬北京同仁醫院婦產科主任，副主任醫師，首都醫科大學碩士研究生導師，首都醫科大學婦產科學系系務委員，同仁醫院臨床骨干專家。曾公派去日本大阪腫瘤中心及生殖醫學中心;1989年研究生畢業后在衛生部北京醫院婦產科工作，于2006，8到北京同仁醫院婦產科。多次獲國家人事部歸國人員課題資助，2008 年獲任教育部，衛生部十一五規劃教材婦產科學副主編，擔任多家核心期刊編委。發表論文十幾篇。
專業技術
1、在國內率先提出子宮肌瘤治療的新思維，采取綜合治療治療子宮肌瘤，包括超聲刀，血管介入，射頻消融，藥物治療的辦法，為不想或者恐懼手術的患者提供新的治療方法。
2、擅長無創傷性手術操作，自從日本大阪腫瘤中心研修回國后，開展經陰道子宮肌瘤剔除，經陰道較大子宮肌瘤的全子宮切除共上百例，達到全國技術先進水平。
3、擅長腔鏡手術的操作，如腹腔鏡下卵巢囊腫切除，子宮肌瘤剔除，宮外孕的卵管切除，以及腹腔鏡輔助下的經陰道全子宮切除，腹腔鏡盆腔淋巴清掃已經趨于成熟，在全國處于技術領先的地位。宮腔鏡及陰道鏡操作熟練。
4、擅長婦科腫瘤如宮頸癌，子宮內膜癌，卵巢癌的根治性手術，對于腫瘤的化療及放療等的臨床處理經驗豐富。
5、對于產科技術如無痛分娩，剖腹產，腹膜外剖腹產，產鉗術等,以及進行無痛人流手術尤其重視，在北京同仁醫院開展將無痛進行到底的活動，徹底解除女性患者對于各種婦產科手術疼痛的擔心，真正使病人做到了無痛。
6、擅長各種婦科雜癥的診治，對于張力性尿失禁，產后康復，婦科內分泌如更年期診治，月經過多，過少，青春期月經不調的診治有獨到的見解。
發表論文
多種教學方法在婦產科臨床實習的應用[2] 《中國病案》2012年13卷02期
5年分娩方式現狀及思考《中國生育健康雜志》2012年23卷05期
嬰兒免疫缺陷的早期識別研究 《中國初級衛生保健》 2012年26卷06期
助產士工作壓力源與自我效能感的相關性研究《護理學雜志》2012年27卷06期
薄層液基細胞學檢測及人類乳頭狀瘤病毒檢測在子宮頸病變篩查中的意義《腫瘤研究與臨床》2011年23卷11期
卵巢癌順鉑耐藥細胞模型中14-3-3蛋白的差異表達 《中國實用婦科與產科雜志》 2011年27卷07期
北京某醫院5年間出生缺陷發生回顧性資料分析 《中國計劃生育學雜志》 2011年19卷05期
子癇前期并可逆性后部白質腦病綜合征分析 《中國婦幼保健》 2011年26卷09期
多巴反應性肌張力障礙合并足月妊娠一例《中國婦產科臨床雜志》 2011年12卷01期
卵巢甲狀腺腫類癌6例臨床分析《實用癌癥雜志》 2011年26卷06期
