說到血液惡性腫瘤大家可能會(huì)有點(diǎn)陌生不是太了解，但它的危害卻是我們不可忽視的，什么是血液惡性腫瘤呢?血液惡性腫瘤的種類分別有哪些?在本期的健康早班車節(jié)目中，我們請(qǐng)來了北京大學(xué)血液病研究所所長(zhǎng)，中國(guó)血液專家，北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科主任黃曉軍教授，請(qǐng)他為我們講解血液惡性腫瘤的危害!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　本期嘉賓介紹

　　黃曉軍，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，北京大學(xué)血液病研究所所長(zhǎng)，中國(guó)血液專家，北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科主任。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血液分會(huì)會(huì)長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液分會(huì)造血干細(xì)胞移植學(xué)組組長(zhǎng)，多家專業(yè)雜志編委。多年來長(zhǎng)期從事造血干細(xì)胞移植及血液病的臨床與基礎(chǔ)研究工作，并開創(chuàng)了獨(dú)特體系配型不合造血干細(xì)胞移植，解決了供者來源的世界性難題，為治愈血液疾病開創(chuàng)了新方法。由于對(duì)造血干細(xì)胞移植工作的突出貢獻(xiàn)，獲得北京市“五四”獎(jiǎng)?wù)隆⒔艹銮嗄甑确Q號(hào)。

　　什么是血液惡性腫瘤

　　血液系統(tǒng)惡性腫瘤是指造血組織(主要是骨髓及髓外造血器官)的正常細(xì)胞惡變成腫瘤細(xì)胞，俗稱血癌。比較常見的有白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、惡性組織細(xì)胞病、骨髓轉(zhuǎn)移癌等。

　　1.白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，它是由于血細(xì)胞中，主要是白細(xì)胞某一系列細(xì)胞惡變，在骨髓和其他造血組織中大量異常腫瘤性增生，并侵犯全身各個(gè)組織器官，抑制了正常血細(xì)胞的生成，因此，白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板三系正常細(xì)胞減少。臨床特點(diǎn)為貧血、出血、感染和肝、脾、淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛。白血病分為急性和慢性兩大類，急性又分為急性淋巴細(xì)胞白血病(急淋)和急性非淋巴細(xì)胞白血病(急非淋)。急性白血病比慢性多見，其中又以急非淋多見。

　　2.淋巴瘤是淋巴結(jié)或結(jié)外淋巴組織中的正常細(xì)胞惡變成腫瘤細(xì)胞，以淋巴結(jié)、扁桃體、脾、骨髓和胃腸道易受到侵犯。臨床特點(diǎn)為淋巴結(jié)無痛性、進(jìn)行性腫大，晚期可有發(fā)熱、消瘦、全身轉(zhuǎn)移。

　　3.多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞克隆性增生的惡性腫瘤，也就是骨髓中的漿細(xì)胞惡變成骨髓瘤細(xì)胞，引起廣泛骨質(zhì)破壞。臨床特點(diǎn)為骨骼疼痛、病理性骨折、貧血、腎功能損害、血鈣增高、反復(fù)發(fā)生感染。

　　4.惡性組織細(xì)胞病是異常組織細(xì)胞增生所致的惡性疾病。這種惡性腫瘤細(xì)胞可以侵犯全身組織和器官，除常見的骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)外，也可侵犯肺、腎、皮膚、胃腸道、腦、脊髓、胸膜、腹膜等多個(gè)部位，因此臨床表現(xiàn)多種多樣、錯(cuò)綜復(fù)雜，極易誤診，可有高熱、多汗、無力、衰竭、肝、脾淋巴結(jié)腫大、咳嗽、咳血、腹痛、腹瀉、黃疸、腹水、癱瘓、昏迷等，不易確診。

　　血液惡性腫瘤

　　一提到血液系統(tǒng)惡性腫瘤，很多人第一反應(yīng)就是：白血病。白血病乃血液系統(tǒng)常見的惡性腫瘤。白血病可分為急、慢性兩大類。

　　根據(jù)細(xì)胞類型不同，白血病又可分為淋巴、單核以及粒細(xì)胞等多種類型。確切的病因還不清楚，但放射線、某些化學(xué)藥品、病毒以及遺傳因素等可以誘發(fā)本病已被證實(shí)。急性白血病可分為急淋(L1、L2、L3)和非急淋(M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7)兩大類。臨床上以急淋、急粒多見，慢性者以慢粒和慢淋常見。

　　白血病臨床表現(xiàn)：急性白血病常見的癥狀為感染、出血、貧血和白血病細(xì)胞對(duì)各器官的浸潤(rùn)癥狀。病人可有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。慢粒主要表現(xiàn)為脾大，也可有骨等器官的浸潤(rùn)癥狀。淋巴結(jié)腫大是慢淋的突出表現(xiàn)。

　　血液系統(tǒng)惡性腫瘤除白血病外，還有以下幾種類型的病：

　　1.分泌免疫球蛋白的腫瘤-漿細(xì)胞腫瘤：多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥;

　　2.淋巴瘤：何杰氏淋巴瘤、非何杰氏淋巴瘤;

　　3.其它：惡性組織細(xì)胞病、骨髓增生性疾病(MDS)、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥)。