女性為什么懷孕時會患有妊娠高血壓呢?它對準媽媽們的健康有著怎樣的要求?妊娠期高血壓癥狀分別都有哪些?在本期的cctv2健康早班車節目中,我們請來了首都醫科大學附屬北京安貞醫院高血壓科主任/主任醫師余振球教授,請他為我們講解女性妊娠期高血壓。
該視頻主要文字介紹:
妊娠期高血壓
妊娠高血壓是目前我國孕產死亡四大“禍魁”之一,不少準媽媽對孕期常識及定期產檢等并不了解,一些孕婦是在孕晚期突然出現浮腫、頭痛、昏迷甚至抽搐時,才想到趕往醫院搶救。婦產科專家提醒:妊娠期高血壓可奪命,定期產檢并在孕初期做好初始血壓等指標的登記,是對自己和胎兒生命負責的關鍵。
妊娠期高血壓危害孕婦與胎兒
一、對孕產婦的影響
1、腦:腦部動脈痙攣,引起腦組織缺血、水腫,出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和抽搐等癥狀,嚴重時腦部血管收縮伴有血管栓塞,出現點狀出血,這些病人常可引起昏迷。
2、腎臟:腎臟缺血,毛細血管血栓形成以致腎功能受損,可引起少尿、蛋白尿,嚴重者可出現腎功能衰竭。
3、心臟:心臟冠狀動脈供血不足時,可使心肌缺血,水腫及點狀出血與壞死。由于周圍動脈痙攣,阻力增加,心臟負擔加重,可出現左側心臟衰竭。
4、肝臟:重度妊娠高血壓時,可引起肝臟表面出血,而有上腹部不適,嚴重時形成血腫,甚至肝破裂出血。
5、眼:視網膜小動脈痙攣、缺血以及高度水腫時,出現眼花、視力模糊,嚴重時可引起暫時性失明。
6、胎盤:胎盤螺旋動脈呈急性的粥樣硬化,胎盤血管破裂可致胎盤早剝。
二、對胎兒的影響
妊娠期高血壓疾病時,由于子宮血管痙攣所引起的胎盤供血不足、胎盤功能減退,可致胎兒窘迫、胎兒宮內發育遲緩、死胎、死產或新生兒死亡。
妊娠期高血壓是孕產婦死亡第二殺手,而且該疾病還會因導致產婦血壓升高而出現重度子癇,從而使胎盤供血不足、胎兒宮內缺氧、早產、低出生體重、胎盤早剝、胎死宮內、新生兒死亡等現象發生。
妊娠期高血壓的鑒別
一、本病應與伴有水腫、高血壓、蛋白尿的內科合并癥,特別是妊娠合并原發性高血壓及慢性腎炎相鑒別。
二、子癇患者應與癲病、癔病、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等相鑒別。昏迷病人作CT檢查,排除腦血管意外。
妊娠期高血壓癥狀
1、高血壓
妊娠高血壓(簡稱妊高征),是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病,以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至發生母子死亡為臨床特點。妊娠高血壓綜合征按嚴重程度分為輕度、中度和重度,重度妊娠高血壓綜合征又稱先兆子癇和子癇,子癇即在高血壓基礎上有抽搐。
2、水腫
初可表現為體重的異常增加(隱性水腫),每周超過0.5kg。若體內積液過多,則導致臨床可見的水腫。水腫多由踝部開始,漸延至小退、大腿、外陰部、腹部,按之凹陷,稱凹陷性水腫。
3、蛋白尿
蛋白尿的出現常略遲于血壓升高,量微少,開始時可無。
此外,妊娠高血壓的癥狀會隨著不同程度的血壓,而出現不同的癥狀,以下為輕、中、重度妊娠高血壓癥狀表現:
1:輕度妊娠期高血壓主要表現在血壓輕度升高,同時可伴有水腫及蛋白尿癥狀的出現,輕度妊娠期高血壓可持續數日或數周,長發于清晨,時間長了會迅速加重及惡化,值得一提的是水腫癥狀多由腳踝部位開始,逐漸延至小腿。大腿等部位,應提高警惕。
2:中度妊娠高血壓的癥狀表現在血壓升高,明顯癥狀伴隨妊娠期女性頭暈癥狀加重。
3:重度妊娠期高血壓癥狀會出現不同程度的水腫,同時會出現自覺癥狀。例如,妊娠期女性出現頭痛、眼花、惡心及嘔吐等癥狀,嚴重者會發生抽搐癥狀。
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本期嘉賓介紹
余振球教授 1956年10月出生于湖南省桃源市,1983年畢業于第四軍醫大學,現任首都醫科大學附屬北京安貞醫院高血壓科主任/主任醫師,中國醫師協會高血壓專業委員會副主任委員兼總干事。熱心于醫療事業,特別熱衷于高血壓方面的診斷與治療,從1995年至今在安貞醫院每月第一、三周周六上午高血壓義務咨詢至今,參與醫院、衛生局等組織的市郊區義務講課百余次。
論文專著以及研究方向
近五年發表論文5篇
主編專著3部
《高血壓診斷治療進展與實踐》科學出版社出版
《實用高血壓學》(第二版) 科學出版社出版
《高血壓診斷與處理手冊》 科學出版社出版
科普著作:
1989年《冠心病與高血壓》
1998年高血壓科普叢書四冊:
《高血壓的診斷與治療》
《婦女兒童高血壓》
《高血壓與心血管病》
《高血壓與腎病》
2003年《高血壓科患者的治療與保健》
出版專著:
1:《《實用高血壓學》第二版(均為第一主編,2000.05,科學出版社,《高血壓診斷與處理手冊》2001.5,《高血壓診斷治療進展與實踐》2003.4)
承擔項目:
1996年至1999年完成市衛生局科研基金資助項目“24小時動態血壓的研究”,課題負責人,發表論文3篇。
1999年申請到中國科學院科學出版基金6萬元,出版《實用高血壓學》第二版。
2001年和中國醫學科學院基礎醫學研究所申請到北京市自然科學基金6萬元,題目:《一種新的紅細胞源性降壓因子化學結構的研究》,本人為協作單位安貞醫院第一名,分工臨床咨詢及指導。
獲獎情況:2001年《殲擊機飛行員左室心肌質量研究》,解放軍總后勤部,全軍科學技術進步三等獎,第三名。
教學情況:近五年來承擔首都醫科大學醫學六系學生有關高血壓的大課、輔導和實習教學的全部內容;帶教安貞醫院青年醫師和進修醫師實際工作;多次參加衛生部、中華醫學會、北京市衛生局等組織的高血壓心血管病新的進展講課;自己與北京市各郊區縣衛生局聯系給郊區縣衛生人員講課。
研究方向:腎血管性高血壓診斷與治療、頑固性高血壓診斷與治療