你是否出現心情底落、思維動作遲緩、精力下降、對本該有興趣的事突然沒興趣了，這時你就要注意是否患有抑郁癥，抑郁癥的表現有哪些?患抑郁癥的原因是什么?在本期的cctv2健康早班車節目中，我們請來了北京回龍觀醫院心理科主任醫師劉華清教授，請他為我們講解抑郁癥的表現與癥狀!

　　該視頻主要文字介紹：

　　抑郁癥的表現

　　(1)抑郁心境：基本特點是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內心體驗。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。

　　(2)思維遲緩：思維聯想過程受抑制，反應遲鈍，自覺腦子不轉了，表現為主動性言語減少，語速明顯減慢，思維問題費力。反應慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評價低，自卑，有無用感和無價值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責自罪，認為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎上出現疑病觀念，認為自己患了不治之癥。

　　(3)意志活動減退：主動性活動明顯減少，生活被動，不愿參加外界和平素感興趣的活動，常獨處。生活懶散，發展為不語不動，可達木僵程度。危險的是反復出現自殺企圖和行為。

　　(4)軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。

　　(5)其他：抑郁發作時也能出現幻覺，人格解體，現實解體，強迫和恐怖癥狀。因思維聯想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認知功能，出現抑郁性假性老年癡呆癥。

　　抑郁癥早期癥狀

　　1.抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。

　　2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。

　　3.精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

　　4.自我評價過低。病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感，嚴重時可出現自罪、疑病觀念。

　　5.病人呈顯著、持續、普遍抑郁狀態，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。

　　6.消極悲觀。內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺念頭和行為。

　　7.軀體或生物學癥狀。抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學癥狀，很常見，但并非每例都出現。?

　　8.食欲減退、體重減輕。多數病人都有食欲不振，胃納差癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，常伴有體重減輕。

　　9.性功能減退。疾病早期即可出現性欲減低，男性可能出現陽痿，女病人有性感缺失。

　　10.睡眠障礙。典型的睡眠障礙是早醒，比平時早2～3小時，醒后不復入睡，陷入悲哀氣氛中。

　　11.晝夜變化。病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉，能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50%。

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　　抑郁癥的原因

　　1、人格特點。人格特點與抑郁性神經癥的發生有很大的關系，有人認為本病與抑郁型人格障礙難以區別。

　　2、心理社會因素。本病常由心理社會因素所誘發，病前的精神刺激既不像“反應性抑郁”那樣異乎尋常的突出和嚴重，又不像“內源性抑郁癥”那樣無足輕重。

　　3、抑郁癥的發病原因與遺傳因素密不可分。專家指出，雖然抑郁癥不是遺傳病，但是遺傳因素在引發抑郁癥的因素中的作用頗為復雜，報告各有不同，需要專家們進行深入研究和探析。

　　4、生理因素。下丘腦功能可能發生改變。下丘腦與體內情況的穩定、某些生物節律的調節、新陳代謝和植物神經系統功能狀態等有關。

　　5、生物化學因素。抑郁癥的生物胺理論主要是兒茶酚胺和吲哚胺對情感狀態的影響，至于抑郁性神經癥病人是否有這些生物胺的改變尚無法確定。

　　本期嘉賓介紹

　　劉華清

　　男，主任醫師，教授，

　　北京大學教學醫院，中科院心理研究所心理教學醫院，世界衛生組織心理危機研究預防與培訓合作中心

　　專業特長：抑郁癥的診斷及治療\兒童青少年心理治療，

　　曾擔任首都兒科研究所專家門診部兒童青少年心理咨詢中心主任、抑郁癥專家門診主任，

　　2008年晉升北京大學教學醫院 主任醫師 教授，

　　2009年擔任北京大學教學醫院 臨床心理科主任。

　　中國心理衛生協會心理咨詢與治療專業委員會委員,

　　中國性學會性心理專業委員會常委;

　　河北聯合大學應用心理學教授;

　　中直機關心理咨詢中心 督導

　　北京紅楓婦女心理學咨詢中心督導。

　　接受過中挪國際精神分析協會的系統動力學取向心理治療連續培訓。

　　同時參加美國紐約家庭治療中心和香港大學家庭研究院的系統訓練