在現代生活的快節奏浪潮下,肥胖癥正如同一場無聲的 “流行病”,在人群中不斷蔓延。然而,許多人對自身肥胖狀況的認知僅僅停留在表面的體重數字或外觀印象上,殊不知,專業的肥胖癥評估才是精準洞察身體狀況的關鍵鑰匙。通過全面、科學的評估,我們不僅能清晰知曉肥胖的程度,更能深入了解肥胖背后潛藏的健康風險,為后續的預防與干預策略提供堅實依據。現在,就讓我們一同揭開肥胖癥評估的神秘面紗,探尋其中的奧秘。
一、病因調查評估
1.既往肥胖癥相關病史
包括:(1)兒童青少年時期超重或肥胖癥病史;
(2)體重變化的誘因(如明顯的生活變故、工作變更、戒煙等);
(3)既往曾經嘗試過的減重方式及效果;
(4)有無可能引起體重增加的疾病史(如甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病等);
(5)有無可能引起體重增加的藥物史(如糖皮質激素、抗精神病類藥物等);
(6)肥胖癥相關疾病病史及治療史。
2.家族史
包括:肥胖癥家族史及主要的肥胖癥相關疾病家族史。
3.個人史(生活方式調查)
包括:(1)飲食習慣(如口味喜好、有無暴飲暴食等);
(2)運動習慣;
(3)睡眠情況;
(4)工作性質及工作強度;
(5)吸煙史;
(6)飲酒史等。
二、精神心理評估
建議對超重或肥胖癥患者進行初步的精神心理評估,以發現導致超重或肥胖以及由超重或肥胖導致的潛在精神心理問題。常用心理評估初步篩查量表包括但不限于:
(1)9項患者健康問卷(patienthealthquestionnaire-9.PHQ-9);
(2)7項廣泛性焦慮障礙量表(generalizedanxietydisorder7-item,GAD-7);
(3)進食障礙調查量表(eatingdisorderinventory,EDI),建議由精神心理專業醫師作出診斷。
三、體格檢查項目
1.人體測量學指標及相關指標計算:身高、體重、腰圍、臀圍、BMI、腰臀比,具體測量/計算方法。
人體測量學指標測量及計算方法
指標 | 測量/計算方法 |
身高 | 患者脫鞋、脫帽,站立體位,雙腳并攏,放松雙肩及腹部,平穩呼吸,目視前方,使用經過校準且在校準有效期內的身高計進行測量 |
體重 | 患者空腹狀態,排尿后,著單衣,使用經過校準且在校準有效期內的體重秤進行稱量 |
腰圍 | 患者著單衣,站立體位,放松雙肩及腹部,平穩呼吸,雙腳分開25-30cm;使用皮尺在腋中線上髂前上棘和第12肋下緣連線中點處水平位置環繞腹部一周進行測量 |
臀圍 | 垂直站立位,使用皮尺圍繞從恥骨聯合至臀大肌最凸出位置(即臀部最突出的位置)一周,測量周徑 |
血壓 | 患者安靜休息后,使用經過校準后的水銀柱血壓計或電子血壓計進行測量 |
BMI | 體重(kg)/[身高(m)]2 |
腰臀比 | 腰圍(cm)/臀圍(cm) |
2.肥胖癥相關疾病或導致繼發性肥胖癥的疾病相關體征:如黑棘皮、滿月臉、水牛背、腹部寬大紫紋、甲狀腺腫等。