該視頻主要文字介紹:
腎結石的早期臨床癥狀
1.無癥狀
多為腎盞結石,體格檢查行B超檢查時發現,尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。
2.腰部鈍痛
多為腎盂較大結石如鑄形結石,劇烈運動后可有血尿。
3.腎絞痛
常為較小結石,有鏡下或肉眼血尿,腎區叩痛明顯。疼痛發作時病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。
4.排石史
在疼痛和血尿發作時,可有沙粒或小結石隨尿排出。結石通過尿道時有尿流堵塞并感尿道內刺痛,結石排出后尿流立即恢復通暢,病人頓感輕松舒適。
5.感染癥狀
合并感染時可出現膿尿,急性發作時可有畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。
6.腎功能不全
一側腎結石引起梗阻,可引起該側腎積水和進行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻,可發展為尿毒癥。
7.尿閉
雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發生尿閉,一側腎結石梗阻,對側可發生反射性尿閉。
8.腰部包塊
結石梗阻引起嚴重腎積水時,可在腰部或上腹部捫及包塊。
本期嘉賓介紹
男,副主任醫師,外科學博士。1997年畢業于北京醫科大學臨床醫學專業,留北京大學人民醫院外科,任外科住院醫師;2003年獲北京大學外科學博士學位,繼續留任北京大學人民醫院泌尿外科。從事泌尿外科工作十余年。現任職于北京友誼醫院泌尿外科。
擅長處理各類輸尿管梗阻。尤其在復雜輸尿管狹窄、晚期腫瘤或放療導致的輸尿管梗阻繼發腎積水、醫源性輸尿管損傷導致的尿瘺合并腎積水等疾病處理水平居國內領先地位,于三十多家國內醫院開展相應手術治療難治性輸尿管狹窄患者。
擅長泌尿系結石的微創治療,尤其纖維輸尿管鏡手術以及復雜腎結石的經皮腎鏡碎石手術領域在國內具有一定影響力,施行纖維輸尿管鏡碎石手術例數居國內前列。擅長纖維輸尿管鏡手術處理合并復雜并發癥的上尿路結石,例如:膀胱全切回腸代膀胱后腎積水合并腎結石、發育異常腎臟(馬蹄腎、異位腎)內結石、髓質海綿腎結石、多囊腎內結石、孤立腎內結石 等。
在國內率先開展纖維輸尿管鏡治療小兒上尿路結石的工作,已成功完成數十例小兒腎結石的軟鏡碎石手術,無一例嚴重并發癥發生,治療小患者僅14個月。改變了小兒上尿路結石治療沿用成人手術方式的現狀。
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