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糖尿病對視力的影響
糖尿病會影響視力嗎,答案是肯定的。糖尿病在病發初期對視力可能影響不大,但要是不加以防護,以后致盲的可能也是有的。
因此,患者了解糖尿病對視力的影響,配合醫生進行診治真的很重要。糖尿病性視網膜病變是主要致盲眼病之一。
糖尿病是以糖代謝異常為主要標志的全身代謝性疾病,患者胰島素激素及細胞代謝的異常,可引起眼組織、神經及血管微循環改變,損害眼底視網膜的大小血管,以及感光和傳遞神經沖動的視網膜神經層,導致對視網膜的一系列血管性損害,即糖尿病視網膜病變。糖尿病可引起兩種類型視網膜病變,即增殖性和非增殖性視網膜病變。增殖性視網膜病變會因視網膜損害刺激新生血管生長,新生血管的生長對視網膜其實有害無益,其可引起纖維增生,有時還可導致視網膜脫離,并可長入玻璃體引起玻璃體出血。與非增殖性視網膜病變相比,增殖性視網膜病變對視力的危害性更大,其可導致嚴重視力下降甚至完全失明。
糖尿病視網膜病變該怎樣治療和預防
一、藥物治療
(1)長期控制糖尿病。糖尿病性視網膜病變的根本治療是治療糖尿病。原則上應當首先將血糖控制到正常或接近正常水平。
(2)降低血脂。對于血脂偏高和視網膜黃斑區及其周圍有環形硬性滲出的糖尿病患者,應攝取低脂飲食,并應用肝素、氯貝丁酯等降血脂藥物。
(3)控制血壓。血壓升高可加重糖尿病性視網膜病變,當高血壓得到控制時,熒光滲漏顯著減輕,故糖尿病合并高血壓病的患者要注意控制血壓。
二、光凝治療
激光治療被認為是治療糖尿病性視網膜病變的有效方法。臨床實驗證明光凝治療在2個方面對該病的發病過程有有益的作用:一是導致新生血管退化并阻止它們再生;二是減少黃斑水腫。光凝治療后應作定期隨診和復查,若有新的病變出現,可考慮追加光凝治療。三、玻璃體切割術
對于糖尿病性視網膜病變,玻璃體切割術的基本適應證是玻璃體出血及嚴重的增殖性病變。一般認為,廣泛玻璃體出血2周以上不能自發吸收者需行玻璃體切割術。
糖尿病對視力的影響很大,所以要積極預防糖尿病眼病的出現。糖尿病患者無論有無視力改變,均應定期進行眼部檢查。同時,糖尿病患者應堅持飲食和藥物治療,克服各種不良的生活習慣,保持良好的精神狀態,將糖尿病對視力的影響降到低。
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本期嘉賓介紹
男,中共黨員,教授,主任醫師,眼科首席專家, 博士導師。1992年于廣州中山醫科大學獲醫學博士學位,留校從事眼科及青光眼臨床及基礎研究工作,1998年破格聘為正教授, 1996年曾在新加坡及美國作短期參觀學習,1998年3 月至2000年8月在美國加州大學作高級訪問學者及博士后研究工作。