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干眼癥是指任何原因造成的淚液質或量異?;騽恿W異常,導致淚膜穩定性下降,并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。又稱角結膜干燥癥。常見之癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感;有時眼睛太干,基本淚液不足,反而刺激反射性淚液分泌,而造成常常流淚;較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附,這種損傷日久則可造成角結膜病變,并會影響視力。
干眼病是慢性疾病,多需長期治療。若是因為眼瞼暴露導致的淚液過度蒸發型干眼,應根據病情把握眼瞼重建的手術時機進行眼瞼的重建。
1.局部治療
(1)消除誘因 應避免長時間使用電腦,少接觸空調及煙塵環境等干眼誘因;瞼板腺功能障礙者應注意清潔眼瞼、應用抗生素等。
(2)淚液成分的替代治療 應用自體血清或人工淚液,嚴重患者應盡量使用不含防腐劑的人工淚液。
(3)延長淚液在眼表的停留時間 可配帶濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等。
(4)其他 避免服用可減少淚液分泌的藥物,如降血壓藥、抗抑郁藥、阿托品類似物等;有免疫因素參與的類型可加用免疫抑制劑或短期局部使用激素;手術治療等。
2.全身治療
主要是改善患者的營養狀況,防止繼發感染。食用含維生素A豐富的食物,如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜;口服魚肝油等。
目前尚無有效治療,為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏;或用電烙封閉小淚點,以減少淚液的流出。對于眼瞼閉合不全所致的眼球干燥,可行眼瞼成形術。
本期嘉賓介紹
女,眼科主任醫師、教授,碩士研究生導師。醫療特長:擅長屈光、斜視及弱視。在近視眼、斜視弱視的治療及預防方面經驗豐富。擅長各類水平、垂直及復雜性斜視、先天性眼球震顫等眼肌疾病的臨床治療。對弱視主張綜合訓練治療,率先在國內開展左旋多巴聯合卡比多巴治療弱視的臨床及基礎研究,取得了良好的臨床效果,其研究成果獲湖南省科學技術進步三等獎,湖南省醫藥衛生科學技術進步二等獎。在省內率先開展準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)治療近視眼的臨床研究,造詣較深,具有嫻熟的手術技巧,已治療近視患者二萬余例,積累了豐富的臨床經驗,其研究成果獲湖南省醫學科技二等獎。