20170227健康之路視頻全集:朱大龍講莫讓糖尿病傷了腎
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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司
責(zé)編:陳娟
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 20:15只要提到肝臟上的疾病,總是讓人為之一顫,今天就來(lái)和大家講述一下有關(guān)于糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素,我們?cè)谏钪袘?yīng)該如何避免這樣的事情發(fā)生呢,發(fā)現(xiàn)腎病了我們要如何應(yīng)對(duì)呢,下面就隨著健康之路視頻全集一起來(lái)了解一下吧。
該視頻主要文字介紹:
說(shuō)到腎病,大家都不陌生,我們也都知道如果腎臟功能受到傷害,會(huì)產(chǎn)生尿毒癥、腎功能衰竭等很嚴(yán)重的后果。真要到了那種程度,我們就要通過(guò)透析進(jìn)行治療,身體上和心理上都會(huì)承受巨大的痛苦。
糖尿病腎病聽(tīng)起來(lái)很可怕,其實(shí),一個(gè)簡(jiǎn)單的微量白蛋白尿檢查,就能夠篩查出來(lái)。這個(gè)檢查大概60塊錢(qián),二級(jí)醫(yī)院以上的醫(yī)院都會(huì)有,在內(nèi)分泌科掛號(hào)即可。
糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素
目前來(lái)說(shuō),這是在糖尿病腎病診斷當(dāng)中非常早期的一個(gè)指標(biāo)。因?yàn)橐坏┑昧颂悄虿∧I病,腎臟濾過(guò)的蛋白不能完全被腎小管吸收,有一部分就會(huì)排出來(lái),所以如果檢測(cè)到蛋白尿,就意味著糖尿病病人的腎臟有損傷。
正常的情況下,微量白蛋白應(yīng)該控制在20以下,但對(duì)糖尿病病人有時(shí)候會(huì)放松指標(biāo),大于30算不正常,需要在2~3個(gè)月之內(nèi)再重新測(cè)2~3次。如果3次當(dāng)中有兩次大于正常,那我們就可以肯定病人已經(jīng)有了腎臟的損傷。不過(guò),做這個(gè)檢查有一些注意事項(xiàng),要避免激烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、發(fā)燒和心功能不全的情況,這樣檢測(cè)的結(jié)果才準(zhǔn)確。
如果我們的腎臟已經(jīng)有損傷了,還可以做一些其他的檢查,比如糖化血紅蛋白檢查,在手指上取一點(diǎn)血就可以了。它反映著三個(gè)月血糖的整體水平,可以看出我們血糖整體控制的情況。我們正常人的糖化血紅蛋白應(yīng)該小于6,7是糖尿病病人控制的標(biāo)準(zhǔn),8就說(shuō)明控制得比較差了。
如果得了糖尿病,我們應(yīng)該從什么時(shí)候開(kāi)始關(guān)注腎臟呢?二型糖尿病患者應(yīng)該每年檢測(cè)微量白蛋白尿,因?yàn)殡S著病程的延長(zhǎng),糖尿病病人腎病的發(fā)生機(jī)會(huì)也會(huì)增加。糖尿病腎臟的改變比較隱匿,等我們真正感覺(jué)到癥狀就已經(jīng)晚了,所以就更需要通過(guò)細(xì)致的檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療。
除了控制好自己的血糖之外,糖尿病病人還需要注意一些什么問(wèn)題來(lái)預(yù)防腎病呢?如果說(shuō)那糖尿病是元兇,那么高血壓、高血脂則是它的幫兇,會(huì)破壞我們的血管,造成腎臟的損傷。如果糖尿病病人能夠嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂,糖尿病腎病就會(huì)明顯減少。在這里,我們也建議三高的糖尿病病人去看內(nèi)分泌科醫(yī)生,這樣可以得到更好的綜合治療。
有很多病人,在醫(yī)院診斷出了糖尿病之后,因?yàn)橄勇闊?,就長(zhǎng)期地使用醫(yī)生初開(kāi)的處方,盲目地吃藥。然而,糖尿病是一個(gè)進(jìn)展性的疾病,每年都應(yīng)該進(jìn)行比較系統(tǒng)的檢查,不光是篩查并發(fā)癥,還要檢測(cè)血糖、血壓、血脂等,根據(jù)不同情況來(lái)進(jìn)行針對(duì)性治療。
高尿酸血癥,也是引發(fā)糖尿病腎病的一個(gè)危險(xiǎn)因素,會(huì)損傷腎小管,所以我們?cè)谏钪幸矐?yīng)該注意。飲食上要做到低脂肪、適量蛋白質(zhì)、高纖維、高碳水化合物,營(yíng)養(yǎng)均衡;對(duì)于糖尿病腎病的病人來(lái)說(shuō),就更要注意攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,同時(shí)控制好量。
雞蛋和牛奶是常見(jiàn)的優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,正常人群可以每天喝一杯奶、吃一個(gè)全蛋,只有糖尿病沒(méi)有腎病的話,每天吃一個(gè)水煮蛋也不會(huì)對(duì)身體造成影響。糖尿病伴有腎病的患者,就要聽(tīng)從醫(yī)生的建議了。
雞和魚(yú)也是非常不錯(cuò)的蛋白質(zhì)來(lái)源,飽和脂肪比較低,豬的瘦肉還有牛羊肉相對(duì)來(lái)說(shuō)飽和脂肪略高,所以在吃豬牛羊這些肉類的時(shí)候要盡量少吃肥肉,多吃瘦肉,盡量把它們對(duì)健康的不利影響降到低。
花生和豆腐,也是常見(jiàn)的蛋白質(zhì)來(lái)源,不過(guò)和動(dòng)物蛋白相比,植物蛋白的吸收效率比較低,被人體利用的量并不多,所以建議大家不要完全吃素,搭配一些動(dòng)物性食品更佳。正常人每天要吃50~70克的蛋白質(zhì),糖尿病腎病患者則要攝入略低一點(diǎn)來(lái)減少腎臟的負(fù)擔(dān),40克左右就足夠了。
在這里告訴大家一個(gè)簡(jiǎn)單的方法,我們每天需要進(jìn)食的肉類的量,大約就是我們自己拳頭的大小。不過(guò)這只是一個(gè)簡(jiǎn)單的參考,有糖尿病腎病的朋友還是要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,好請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生來(lái)指導(dǎo)。
希望大家能明白,關(guān)注腎臟健康并不是一天兩天的事,而是一個(gè)終身的過(guò)程。如果您有“三高”甚至“四高”的情況,尤其是糖尿病一直控制得不怎么理想的話,就應(yīng)該格外關(guān)注自己的腎臟。雖然目前糖尿病還不能夠根治,但只要我們把血糖、血壓、血脂、尿酸都控制好,再加上適當(dāng)?shù)木鉅I(yíng)養(yǎng),就能讓我們的腎臟遠(yuǎn)離損傷,糖尿病人也可以擁有和健康人一樣的美好生活。
本期嘉賓介紹'
男,醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師,南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科主任兼任大內(nèi)科主任?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)1型糖尿病學(xué)組副組長(zhǎng)、江蘇省糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員,中華糖尿病雜志副總編、中華內(nèi)分泌代謝雜志等雜志編委,J Bioenergetics and Biomembranes及JDB等雜志審稿人
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