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本期嘉賓介紹
男，主任醫師，醫學博士，碩士生導師，中國中醫科學院望京醫院骨科主任醫師，從中國骨科專家中西醫結合骨折療法創始人尚天裕教授。
“老寒腿”，保養治療應并重
很多老年人一到冬天腿就發涼、發冷，穿多少衣服都覺得少，尤其是小腿和腳，怎么捂都捂不過來。這種情況俗稱“老寒腿”，有些人從年輕的時候就有，也不當回事，現在年歲大了，癥狀就更厲害了。甚至有些人，到了冬天，雙腿逐漸發麻、發木，走路的時候慢慢出現小腿疼，路走得多了腿疼越發厲害，走不了路，人快廢了。
“老寒腿”實際上是一種由于動脈長期病變、堵塞引起的的病，叫下肢動脈硬化閉塞癥，在老年人中間十分普遍，患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病者發病率更高。動脈硬化閉塞癥有幾個特點：一是雙小腿和腳皮膚的顏色發白、發紫;二是小腿和腳的皮膚發涼，溫度明顯低于正常;三是足背上的動脈搏動——“脈”跳得弱了，甚至沒有了。
形成因素
在發病因素中，高血壓、高血糖、高血脂等“三高”癥是引起動脈堵塞的元兇。長期的高血壓可引起血管損傷，容易形成斑塊造成狹窄。高血脂造成血液粘稠度增加，容易發生血管狹窄，糖尿病可以增加下肢動脈硬化閉塞癥發病3~5倍，而且，合并糖尿病的患者，病變往往比其他患者要嚴重的多。而且，在晉北地區，天氣寒冷和吸煙是下肢動脈硬化閉塞癥的常見誘因。天氣變冷，血管收縮，也會導致原有病變的加重。因此，下肢動脈硬化癥患者經常在冬天出現癥狀惡化，而吸煙會使動脈痙攣，使血管病變雪上加霜。
檢查方法
動脈病變的檢查方法有很多種，常見的是做彩超，簡單、方便，可以直接檢查出得病、堵塞的動脈血管。其他可以做ct動脈成像、核磁動脈成像等。而目前，檢查準確的方法是數字剪影動脈造影，其在血管病檢查中被稱為“金標準”，可以精確地顯現病變血管的部位、程度、范圍等情況，并可以觀察病變處血流的快慢等動態情況。老寒腿病人的檢查一般顯示腿上的動脈從大腿到腳血管都可能出現病變，原本應該光滑、通暢的動脈血管已經堵塞不堪，部分小腿動脈甚至完全閉塞，血流情況極差。
聯合治療
老寒腿倡導綜合治療，首先是通過藥物進行治療，大部分病人通過輸液癥狀就能改善、減輕。對于動脈嚴重堵塞的病人，需要做手術才能治好。目前，手術方法包括微創介入和開刀搭橋。介入手術是在大腿根用特殊的穿刺針穿一個小眼，從這個穿刺眼放入一些特殊的導絲、導管，在x線的監視下，到達病變血管，用球囊將狹窄的動脈擴開，然后放進支架支撐狹窄部位，就能達到治療的目的。介入手術創傷小，痛苦小，恢復快，是現在治療的主流方法。無法經介入手術的病人可以選擇開刀搭橋。
預防保健
對于老寒腿，要以預防為本，科學、健康的生活方式和良好的生活習慣可以極大地降低發病的危險性：(1)戒煙;(2)低鹽、低脂肪、低糖的清淡飲食，多食新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物;(3)適當的健身鍛煉可以控制體重，等于經常讓血管做體操，可以增強彈性，防止老化;(4)善于調整情緒，避免長期精神緊張壓抑;(5)注意保暖，但不可用暖水袋暖腳或熱水泡腳，部分患者可能因皮膚感覺減退、對熱不敏感而發生燙傷。
