編者按:患有痛風的人會感覺很痛苦,尤其是在下雨天前后,他們就像天氣預報一樣,每到陰天就疼。那么患有痛風還有哪些癥狀,該怎樣治療,生活中又該怎樣預防痛風呢,今天我們依舊為您請打了于康教授,讓我們一起和他了解痛風的相關知識!
痛風的癥狀
由于尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節膜或肌腱里形成針狀結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的炎癥。一般發作部位為大拇指關節,踝關節,膝關節等。長期痛風患者有發作于手指關節,甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發作,可使人從睡眠中驚醒。痛風初期,發作多見于下肢。痛風可以出現腎臟損害。據統計,痛風病人20 % —25 %有尿酸性腎病,而經尸檢證實,有腎臟病變者幾乎為100 %。它包括痛風性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結石。
藥物治療
由于是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見成效,必須要長期用藥物控制。
常用藥物有:
丙璜舒(probenecid):尿酸排泄劑的作用機制為抑制腎小管對尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風炎癥的發生。下列病患不宜使用;泌尿系統結石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥。
苯溴馬隆(Benzbromarone):該品為苯駢呋喃衍生物,具有抑制腎小管對尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸濃度。口服易吸收,其代謝產物為有效型,服藥后24小時血中尿酸為服藥前的66.5%。該品與乙酰水楊酸及其它水楊酸制劑、比嗪山胺同服,可減弱該品的作用。不良反應可出現粒細胞減少,故應定期查血象。
急性痛風用的消炎藥物: 雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉(Diclofenac Sodium) 非類固醇消炎止痛藥25mg每日二至三次餐后,每次一至二片。胃病者遵照醫生指示服用。
希樂葆(celecoxib)200mg:每日一至二次餐后,每次一粒。心臟病人及胃病者必須遵照醫生指示服用。
中醫治療
摘錄幾個在專業醫學期刊發表的優異驗方。
1。清熱痛痹膏:石膏 忍冬 30 克,知母,黃柏,蒼術,黃連,黃岑,赤芍,元胡,大黃,山梔(梔子) 10 克,研末,加醋調和
2。四黃散:大黃,梔子,黃柏,黃岑等份,水調。
3。黃柏散:大黃,黃柏,側柏葉,澤蘭,薄荷各 10 克 加蜂蜜調和。
4。四色散:黃柏,白芷,青黛,紅花,各 10 克 加蜂蜜調和。
5。黃金散:生大黃,生南星。白芷,黃柏,姜黃各十克,厚樸,蒼術各 6 克,陳皮甘草各 4 克,花粉 20 克,醋調。
6。住痛散:生川烏,生草烏,羌活,獨活,木香 6 克。細辛,干姜各 12 克,當歸 6 克,醋調。
7。云南白藥氣霧劑,藥店有售。
8。六神丸:藥店有售,加醋調和。
針灸治療
體針
(一)取穴
主穴:分2組。1、足三里、陽陵泉、三陰交;2、曲池。
配穴:分2組。1、內踝側:太溪、太白、大敦;外踝側:昆侖、丘墟、足臨泣、束骨。2、合谷。
(二)治法:病變在下肢,均各取第一組;在上肢各取第二組。以主穴為主,據部位酌加配穴。以1~1.5寸28號毫針刺入,得氣后采用捻轉提插補瀉手法;急性期用瀉法,恢復期用平補平瀉法,均留針30分鐘。每隔10分鐘行針1次。每日或隔日1次,7~10次為一療程,療程間隔3~5天。
(三)療效評價:療效判別標準:臨床痊愈:癥狀、體征消失,血尿酸降至正常,1~1.5年內未見復發;有效:癥狀、體征基本消失,血尿酸下降,發作間隙期明顯延長者;無效:癥狀、體征及血尿酸檢查均未見改善。
以上法共治痛風性關節炎患者,按上述標準,臨床痊愈70例,有效9例,無效3例,總有效率為92.3%[2~4]。
注意:
本頻道文章版權歸北京電視臺,并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題,請盡快與我們聯系,我們將在第一時間刪除內容!
本期嘉賓介紹:
于康,北京協和醫院臨床營養科教授,主任醫師營養科副主任。中華醫學會北京分會臨床營養學會副主任委員,中國營養學會臨床營養分會委員,中國烹飪協會營養專業委員會理事及顧問委員會委員,中國醫師協會循證臨床營養委員會青年委員兼學術秘書,北京昭光大眾健康研究所客座教授,北京市健康教育協會常務理事,衛生部營養標準委員會委員中國社會工作協會孤殘兒童醫療救助顧問團副團長,《中國臨床營養雜志》副總編,《中華健康管理學雜志》編委,《食品安全與健康顧問》編委,《糖尿病天地》編委,《循證醫學雜志》和《健康世界雜志》特邀編委。