糖尿病是一件讓人很頭疼的事情,很多含糖類的食物都被禁止食用了,還真是遺憾啊,那么在生活中我們如何管理好膽固醇呢?接下來就跟著養生堂視頻來看看吧。
該視頻主要文字介紹:
如何管理好膽固醇
飲食調整與改善生活方式
發現高膽固醇血癥后,首先應進行飲食調整、改善生活方式以及對上述影響因素加以控制。在此基礎上,再進行藥物治療。這包括:
1.限制高脂肪食品
嚴格選擇膽固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內膽固醇的吸收。
2.限制甜食
糖可在肝臟中轉化為內源性三酸甘油酯,使血漿中三酸甘油酯的濃度增高,所以應限制甜食的攝入。
3.減輕體重
對體重超過正常標準的人,應在醫生指導下逐步減輕體重,以每月減重1~2公斤為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質。
4.加強體力活動和體育鍛煉
體力活動不僅能增加熱能的消耗,而且可以增強機體代謝,提高體內某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于三酸甘油酯的運輸和分解,從而降低血中的脂質。
5.戒煙,少飲酒
適量飲酒,可使血清中高密度脂蛋白明顯增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,適量飲酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或長期飲酒,可以刺激肝臟合成更多的內源性三酸甘油酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。因此,中年人還是以不飲酒為好。嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸煙者的2~6倍,且與每日吸煙支數呈正比。原因之一與嗜煙者(每日吸煙超過20支)血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白膽固醇水平降低有關。
6.避免過度緊張
情緒緊張、過度興奮,可以引起血中膽固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有這種情況,可以應用小劑量的鎮靜劑。對飲食治療及體育療法確實無效者,可在醫生指導下適當使用一些降脂藥。
藥物治療
通過上述治療仍不能控制的高膽固醇血癥患者應加用藥物治療。在選擇降脂藥以前首先要了解病情,以確定有無繼發性高膽固醇血癥的可能,高膽固醇血癥的程度,這些對于正確選用藥物十分重要。
有繼發性高膽固醇血癥的患者,要同時治療原發疾病:輕度膽固醇升高的病人可用非藥物治療控制血脂,不一定要服藥治療;自身肝腎功能不全的病人要注意選用對肝臟、腎臟毒副作用反應小的藥物;不愿意服藥的病人好選用每天一次服用的藥物等等。
如果是單純性高膽固醇血癥,一般首先選用他汀類藥物。因為它具有療效可靠、副作用少、用藥次數少等優點。
如果同時伴有糖尿病、肝腎功能不全,可選用潘特生治療;如果伴有高甘油三酯血癥,可加用小劑量貝特類藥物治療;如果為家族性高膽固醇血癥,可選用不依賴LDL受體的藥物丙丁酚治療;如果血膽固醇的水平很高,可聯合使用降脂藥,常用的聯合有:他汀類加膽酸鰲合劑、煙酸類藥物加膽酸鰲合劑口服等。
本期嘉賓介紹
女,副主任醫師,科秘書,醫學碩士,協和醫科大學醫學博士(在讀),《山東醫學雜志》北京編輯部編委,《中國現代醫學雜志》審稿專家。中華醫學會糖尿病分會青年委員,國家發改委藥物價格評審專家,北京自然科學基金評審委員,北京醫療鑒定專家,北京市職業病鑒定專家。
主要研究方向:糖尿病、骨質疏松癥及其他骨代謝疾病,老年內分泌疾病。榮獲中國內分泌代謝醫師獎,被評為優質服務之星、優秀黨員、北京大學優秀教師。參加了多項部級、市級、局級科研課題、衛生部北京醫院院內課題。在國家核心期刊發表多篇文章。參編學術專著多部。
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