編者按:胰腺它危害著人體的健康,面對胰腺該如何治療,在飲食上面又有哪些禁忌呢?下面我們聽聽專家的講解,離開胰腺,遠離煩惱請收看本期節目;
本期節目請到的嘉賓是北京大學第一醫院院長劉玉村,為您揭開身體里胰腺囊可能會出現的諸多問題,以及如何很好的處理可以避免生命出現危機。
該視頻主要文字介紹:
胰腺的早期癥狀
(1)腹痛:急性胰腺炎多數為突然發病,表現為劇烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。腹痛的位置與病變的部位有關,如胰頭的病變重者,腹痛以右上腹為主,并向右肩放射;病變在胰尾者,則腹痛以左上腹為重,并向左肩放射。疼痛強度與病變程度多相一致。若為水腫性胰腺炎,腹痛多為持續性伴有陣發加重,采用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎,則腹痛十分劇烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法難以止痛。
(2)惡心嘔吐:發病之初即出現,其特點是嘔吐后不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。水腫性胰腺炎中,不僅有惡心,還常嘔吐1~3次不等;在出血性胰腺炎時,則嘔吐劇烈或為持續性頻頻干嘔。
(3)全身癥狀:可有發熱,黃疸等。發熱程度與病變嚴重程度多一致。水腫性胰腺炎,可不發熱或僅有輕度發熱;出血壞死性胰腺炎則可出現高熱,若發熱不退,則可能有并發癥出現,如胰腺膿腫等。黃疸的發生,可能為并發膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。
這兩種原因引起的黃疸需要結合病史、實驗室檢查等加以鑒別。
有極少數患者發病非常急驟,可能無明顯癥狀或出現癥狀不久,即發生休克或死亡,稱為猝死型或暴發性胰腺炎。
危害
蛋白質是人體必需的重要營養成分之一,尤其是動物蛋白,是優質的蛋白質,然而如果在一次進餐時攝入大量的蛋白質,就有可能引發嚴重的急性胰腺炎。如果在吃大量蛋白質食物的同時,又過量飲酒,則引起急性胰腺炎的機會更大。北京醫院內分泌科孫美珍大夫說,假如在短時間內一次吃大量蛋白質及脂肪類食物,就會刺激胰腺急速分泌大量的胰液,胰管一時宣泄不了這么多胰液至十二指腸,加上如果原來胰管就不太暢通,胰液即會泛濫,倒流入胰腺組織內。若再加上酒的刺激,就加重了胰液泛濫的情況。這將導致胰臟本身消化,引起死亡,輕者,部分胰腺也會受到不可逆轉的損害。患了急性胰腺炎后,胰腺的內外分泌功能往往有不同程度的損害。外分泌功能損害表現為消化功能減退,特別是對脂肪和蛋白質的消化能力降低。病人胃口差、體重下降、腹脹、腹瀉,往往還伴有特征性脂肪瀉。這種外分泌功能的損害通常不容易恢復,因此治療上只能采用胰酶替代療法。而胰腺內分泌損害了,就有可能會導致糖尿病。患糖尿病的可能性要看胰腺炎的炎癥程度,如果是水腫性胰腺炎,則它恢復較快,而如果是急性壞死性胰腺炎,則會影響胰腺分泌胰島素的功能,使胰島素分泌的過少甚至分泌不出來,從而導致糖尿病,這種由于別的病癥引起的糖尿病就叫作繼發性糖尿病。因此,要想不得糖尿病,保護好胰腺也是很重要的。
治療
急性胰腺炎分水腫性和出血壞死性兩類。水腫性表現為暴食后突然發生的上腹部持續劇痛,治療3~5天后漸漸緩解。出血壞死性病情嚴重,甚至少數病人在上腹痛癥狀未表現時即進入休克狀態,因呼吸衰竭而猝死,病死率達40%以上!慢性胰腺炎有3個較為明顯的特征,一是消瘦,二是脂肪瀉,三是疼痛,表現為上腹部疼痛,痛感有輕有重,呈連續性,吃完飯后疼痛更重。此外,因為胰腺屬于腹膜后器官,所以還有一種疼痛的表現,就是后背痛。患了胰腺炎,通常有手術治療及非手術治療。手術治療包括壺腹成形術、奧狄氏括約肌成形術、膽腸內引流術、膽結石去除術、全胰腺切除術;而非手術治療也就是內科治療則包括:止痛;糾正營養不良;戒酒;調節飲食,限制脂肪攝入,胰腺外分泌酶和內分泌的補給等。急性重癥胰腺炎現在雖然治愈率提高了,但治療費用很高,需幾十萬元人民幣,需較長時間才能恢復。它屬于急腹癥中嚴重的一種壞死癥。
飲食禁忌
對于急性胰腺炎患者,在飲食方面需要特別注意。急性期應完全禁食,待癥狀逐漸緩解,可進食無脂
蛋白流質,如果汁、稀藕粉、米湯、菜汁、稀湯面等,以后可逐漸改為低脂半流質。此外,患者須忌食油膩性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥點心等,忌食刺激性、辛辣性食物,并絕對禁煙酒。急性胰腺炎的食療驗方包括:蘿卜汁、荸薺汁、銀花汁、鮮馬鈴薯汁等。如鮮馬鈴薯汁:將其洗凈切碎,搗爛,用紗布包擠取汁,空腹服1~2匙。
本期嘉賓介紹
劉玉村
1983年8月畢業于北京醫科大學醫學系,1992年12月起,在北京大學第一醫院普外任副主任醫師,副教授,1999年任主任醫師,從事關于胃腸腫瘤的臨床治療及實驗研究。
1984年8月-1988年8月在北京醫科大學第一醫院普通外科讀臨床博士研究生,并獲臨床博士學位。1988年9月-1990年10月在北京醫科大學第一醫院普外任主治醫師,1990年10月-1992年12月國家教委公派赴丹麥國家醫院進修,從事肝臟移植及胃腸外科的臨床工作和實驗研究。1992年12月起,在北京大學第一醫院普外任副主任醫師,副教授,1999年任主任醫師,從事關于胃腸腫瘤的臨床治療及實驗研究,1999年1月任北京大學第一醫院副院長,兼普通外科副主任。2002年始任北京大學醫學部副主任。2006年6月16日任北京大學第一醫院院長。
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