編者按：中國的老齡化越來越嚴重，同時老齡人的健康問題也變得越來越多，尤其是老年癡呆癥對老年人的危害越來越大。那么老年癡呆的的癥狀都有哪些呢，下面我們就和田金洲教授一起看看學習一下吧!

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　　老年癡呆

　　阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)，又叫老年性癡呆，是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆常見的一種類型。主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀，嚴重影響社交、職業與生活功能。AD的病因及發病機制尚未闡明，特征性病理改變為β淀粉樣蛋白沉積形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經細胞內神經原纖維纏結，以及神經元丟失伴膠質細胞增生等。

　　疾病分型

　　1、本病根據起病年齡和臨床表現可分為：

　　(1)老年前期型：起病<65歲，病情進展迅速，較早出現失語、失寫、失用等癥狀;

　　(2)老年型：起病>65歲，病情進展緩慢，以記憶障礙為主要臨床表現;

　　(3)非典型或混合型：臨床表現不能歸結于上述兩型者;

　　(4)其他或待分類的阿爾茨海默病。

　　2、根據家族史可分為：

　　(1)散發性阿爾茨海默病(sporadical Alzheimer disease，SAD)：較常見。

　　(2)家族性阿爾茨海默病(familial Alzheimer disease，FAD)：約占AD患者的1%。

　　發病原因

　　阿爾茨海默病病因尚未闡明，研究認為，其發病可能與遺傳和環境因素有關。

　　遺傳因素

　　癡呆陽性家族史是AD公認的危險因素，提示遺傳因素在AD的病因中起重要作用。流行病學研究顯示，AD患者的一級親屬有極大的患病危險性，是一般人的4.3倍，呈常染色體顯性遺傳及多基因遺傳，具有遺傳異質性。目前已發現至少4種基因突變與AD有關，即：淀粉樣蛋白前體(APP)基因，早老素1基因(PS-1)，早老素2基因(PS-2)和載脂蛋白(apoE)基因，分別位于21、14、1、19號染色體。前三者已被確認為家族性AD的致病基因，apoE基因與散發性AD相關。

　　環境因素

　　文化程度低、吸煙、腦外傷、重金屬接觸史等可增加患病風險。據報道AD發病前35年內腦外傷史占15-20%;飲水鋁含量與癡呆死亡率顯著正相關，且AD患者腦組織中鋁水平較高，并發現鋁可導致腦組織神經原纖維纏結(NFTs)和老年斑(SP)形成。而長期用雌激素、非甾體抗炎藥可能有保護作用。

　　本期嘉賓介紹

　　田金洲：男，1956年12月20日出生，漢族，湖北省荊州市人。師從中國工程院董建華院士和王永炎院士，在中醫老年病學臨床、科研和教學領域中取得了豐碩的成果，是第一個把我國老年癡呆癥的診斷和治療與國際標準接軌的學者，是北京中醫藥大學中醫老年病學學科帶頭人。