編者按：牙周病一聽就知道是口腔的問題，但是它還與糖尿病，冠心病，關節炎等等之間有著密切的關系，下面我們就來聽聽專家的解釋;
本期節目請到的嘉賓是郭立新教授，衛生部北京醫院內分泌科主任，中華醫學會北京糖尿病學會副主任委員，主要介紹糖尿病、牙周病的相關內容。
該視頻主要文字介紹：
牙周病
疾病分類
目前，牙周病主要包括牙齦病和牙周炎兩大類，前者只發生在牙齦組織，而后者則是累及四種牙周支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質)的慢性感染性疾病，往往引發牙周支持組織的炎性破壞。
臨床表現
其主要臨床表現是牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動、移位、咀嚼無力，嚴重者牙齒可自行脫落或者導致牙齒的拔除。流行病學調查顯示牙周炎是我國成年人喪失牙齒的首位原因。
治療原則
和人類其他的疾病一樣，對牙周炎的治療也要從消除病因和減輕癥狀兩方面入手。牙周炎是多因素致病的疾病，包括局部因素和全身因素。菌斑細菌及其代謝產物是牙周炎的主要病因，是引起牙周炎的必不可少的始動因子。消除菌斑細菌及其引起的炎癥是治療牙周炎的主要手段。但是，牙合創傷作為協同破壞因素，對牙周炎的發生、發展、治療及預后起到舉足輕重的作用。牙合創傷是指由于牙齒的咬合關系不正常，或咬合力量不協調，導致牙齒所受的牙合力過大或異常，超出了其耐受范圍而引起的牙周支持組織損傷。
對于罹患牙周炎的患者，首先需要進行牙周基礎治療，如潔治、刮治、根面平整等，其次部分患者需要進行牙周手術治療并配合藥物治療。經過上述治療之后，大多數患者的牙周炎癥可以得到消除，松動的牙齒得以穩固，患者的咀嚼功能未受到明顯影響。但是，仍然會有部分患者，因為牙槽骨炎性吸收破壞，牙齒支持能力下降而無法承擔正常的咀嚼壓力，出現牙合創傷，后者進一步加劇牙槽骨的吸收，以致進入惡性循環。在臨床上表現為牙齒的松動，移位，咀嚼無力及不適等，嚴重時牙齒可自行脫落或導致牙齒拔除。經過牙周基礎治療之后，仍然會有個別牙齒，甚至多顆乃至整個牙弓中的余留牙齒松動，難以行使正常的咀嚼功能，影響患者的日常工作及生活。一旦出現上述問題，則需要采用牙周炎修復治療的方法來解決。
作為牙周炎綜合治療的重要組成部分，牙周炎的修復治療是在牙周基礎治療的基礎上，通過修復學的方法來改善患牙的松動、移位及咀嚼無力等癥狀。其根本目的，就是要分散牙合力、消除創傷，建立協調的牙合關系;固定松動牙，修復缺失牙，控制病理性的松動移位，促進牙周病變組織的愈合，恢復咀嚼功能，改善全身健康。
與糖尿病之間的關系
在過去的10年，人們對牙周病的認識已經從單純的口腔疾病延伸到了一個認識的新階段，就是說牙周病在很多時候是全身疾病的口腔表現，例如牙周病和糖尿病之間就有著非常密切的聯系。人們在很早的時候就認識到口腔疾病與糖尿病之間的聯系，1923年發表在“Journal of the American Dental Association”雜志上的文章就首次提出了“糖尿病性牙周病”的概念，該文章引用的文獻更是早到1894年歐洲的相關文獻，那個時候人們就認識到了牙病與糖尿病之間的某種聯系。具體的講1)糖尿病人，特別是血糖控制不好的糖尿病人，更容易患牙周病;2)在牙周病得到有效控制的情況下，糖尿病人的血糖也能得到相應的改善;3)牙周發炎能增加胰島素拮抗的發生，或是說口腔的炎癥能使得全身對胰島素的敏感性下降。2000年，美國開始了對公眾的教育，目的是強調口腔疾患與全身疾病之間的關聯，增強公眾對這個領域的認識。簡單的講，如果口腔科醫生能對每位牙周病患者都檢查一下血糖，可能能幫助一些人更早的發現糖尿病。牙周炎是一種口腔牙周的感染性疾病，往往作為糖尿病的并發癥之一，比一般的牙周病患者更難治療。牙周炎不僅與糖尿病有著密切的聯系，患以下幾種疾病的人也容易得牙周炎，例如腎功能衰竭，冠心病，胃潰瘍，胰腺癌，關節炎，以及肺病等。
本期嘉賓介紹
郭立新
衛生部北京醫院內分泌科主任、主任醫師、教授、博士研究生導師。畢業于重慶醫科大學，獲醫學博士學位。曾在美國南加利福尼亞大學訪問學習一年，并曾在香港中文大學威爾士親王醫院糖尿病及代謝中心訪問學習，俄羅斯莫斯科中央醫院訪問學習。兼任中華醫學會糖尿病學會委員、中華醫學會北京糖尿病學會委員兼學術秘書、中國醫師協會內分泌代謝科分會委員、北京醫師協會內分泌專家委員會委員、北京糖尿病防治協會理事、中國醫師協會保健養生分會委員、中國老年學會骨質疏松專業委員會委員。《中國糖尿病雜志》、《中華糖尿病雜志》、《中國實用內科雜志》、《國際檢驗醫學雜志》等多種專業雜志編委、《中華老年醫學雜志》、《中國心血管雜志》特約審稿人;《糖尿病之友雜志》、《糖尿病大世界雜志》、《糖尿病教育家雜志》、《醫學參考報》等教育科普雜志編委;
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