編者按：尿結石是一種常見病癥，它給患者帶來的往往都是痛苦不堪，那么尿結石可以預防嗎，得了尿結石又該怎么辦呢？下面我們來聽專家是怎么說的吧。

　　本期節目請到的嘉賓是中國工程院院士郭應祿，今天的主要內容是為大家講解尿結石的相關知識。

　　該視頻主要文字介紹

　　尿結石概況

　　尿石癥病人的年齡高峰在25-40歲之間，女性有兩個高峰，即25-40歲及50-65歲。出現第二個高峰可能與女性絕經及骨質疏松有關，2-3%的結石病發生在2-6歲的兒童身上，常與尿路染、先天畸形有關。男：女約為3.1-9.46/1，各地區差異較大，其中男性患上尿路結石約是女性的1-2倍。

　　尿石癥的發病情況，地區差異非常明顯。根據北1976年和1980-1983年兩次的調查，我國尿結石的發病大致是黃河以北低于14%，長江以南為22-45%，個別省市可達50%以上(占泌尿外科住院病人的比率)。我國的部分地區是結石高發區，如珠江三角洲，湖南南部山區，山東省膠東地區，河南豫西地區，廣西玉林地區，淮河中下游地區，東北松嫩平原地區等。

　　世界上的尿結石多發區有巴爾干半島，東南亞，澳洲北部，南美洲東北部，美國東南部，非洲北部等。

　　尿結石種類及癥狀

　　尿路結石分上尿路結石和下尿路結石。尿路結石的癥狀也因結石的位置不同而有所差異。

　　上尿路結石

　　上尿路結石：如腎結石和輸尿管結石常表現為腰部或腹部疼痛。輕則感腰部酸脹或不適，重則呈嚴重的刀割樣疼痛，這種疼痛似乎極少有人能夠忍受，醫生稱之為腎絞痛。常突然發作，疼痛常向下腹部、腹股溝、股內側放射，女性則放射至陰唇部位。絞痛發作時，病人常表情痛苦異常，雙手緊壓腹部和腰部，卷曲在床，甚至在床上翻滾，呻吟不已，大汗淋漓。發作常持續數小時，但亦可數分鐘即自行緩解。同時多伴惡心、嘔吐和血尿，有時自排尿開始到結束都能看見肉眼血尿，尿液呈鮮紅色、茶葉水色或洗肉水色，但多數血尿只能在顯微鏡下發現。

　　下尿路結石

　　下尿路結石包括膀胱結石、尿道結石、輸尿管結石。尿結石的癥狀各不相同。

　　①膀胱結石常表現為排尿中斷和排尿疼痛。疼痛為下腹部和會陰部鈍痛，亦可為明顯或劇烈疼痛，排尿終末時疼痛加劇，同時可伴終末血尿。患者常欲臥位以求疼痛緩解。結石若嵌于膀胱頸口，則出現明顯排尿困難，亦可排尿中斷或發生急性尿潴留，患者必須改變體位或搖晃身體，才能繼續排尿，此時突然發生劇痛，可放射至陰莖、陰莖頭和會陰部。小兒膀胱結石患者，當結石嵌頓時，常疼痛難忍，大汗淋漓，大聲哭叫，用手牽拉或搓揉陰莖或用手抓會陰部，并變換各種體位以減輕痛苦。

　　②尿道結石表現為排尿困難，呈滴瀝狀，有時出現尿流中斷及尿潴留。排尿時有明顯的疼痛，而且放射至陰莖頭部。后尿道結石有會陰和陰囊部疼痛。陰莖部結石在疼痛部位可摸到腫塊，用力排尿有時可將結石排出。并發感染者尿道有膿性分泌物。女性尿道憩室結石，常有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和血尿;

　　③輸尿管下尿路結石明顯癥狀還有：下腹部隱痛，有強烈便意，卻無便排出。這是因為結石體堵塞輸尿管與膀胱交接處后，引起的神經并發假象。這種感覺在膀胱充盈，輸尿管擴張，緩解結石阻塞后可消失。但隨著尿液排出，輸尿管收縮，栓塞再次形成后會再次出現。當栓塞形成后，導致腎盂積液形成。可引發明顯腎絞痛。

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　　本期嘉賓介紹

　　郭應祿

　　中國工程院院士，北京醫科大學第一醫院教授、主任醫師、博士導師、北醫大泌尿研究所名譽所長，泌尿外科培訓中心主任。畢業于北京醫學院，是泌尿外科專業研究生，曾在加拿大McGi11大學皇家維多利亞醫院進修腎移植。擅長于泌尿外科及男科疾病的診治與研究。現擔任中華醫學會泌尿外科學會主任委員，中國醫學基金會副會長、衛生部國際交流中心理事及吳階平-楊林醫藥研究評委會主席等職務。獲首屆吳階平一楊森醫藥學研究一等獎，享受政府特殊津貼待遇。