編者按:睡眠會導致人缺少正常的睡眠時間,從而傷害我們的身體,而抑郁會讓人感到沉悶,甚至會做出有害自己生命健康的事,下面我們就來聽聽專家的講解;
本期節目請到的嘉賓是中國中醫科學院廣安門醫院副院長主任醫師,博士生導師,世界睡眠醫學傳統與現代睡眠醫學會會長,世界中醫藥學會聯合會中醫心理學專業委員會會長,汪衛東教授為大家講解失眠與抑郁。
該視頻主要文字介紹:
失眠的分類
按臨床表現分類
① 睡眠潛入期:入睡時間超過30分鐘;
② 睡眠維持:夜間覺醒次數超過2次或凌晨早醒;
③ 睡眠質量:多噩夢;
④ 早醒、醒后無法再入睡;
⑤ 總的睡眠時間少于6小時;
⑥日間殘留效應:次晨感到頭昏,精神不振,嗜睡,乏力等。
按嚴重程度分類
輕度:偶發,對生活質量影響小;
中度:每晚發生,中度影響生活質量,伴一定癥狀(易怒、焦慮、疲乏等);
重度:每晚發生,嚴重影響生活質量,臨床癥狀表現突出。
發病原因
迄今為止,抑郁癥病因與發病機制還不明確,也無明顯的體征和實驗室指標異常, 概括的說是生物、心理、社會(文化)因素相互作用的結果。也正因為抑郁癥目前病因不明,有關假說很多,比較常見公認的病因假設包括:
(1)遺傳因素:大樣本人群遺傳流行病學調查顯示,與患病者血緣關系愈近,患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬,這與遺傳疾病的一般規律相符。
(2)生化因素:兒茶酚胺假說:主要指抑郁癥的發生可能與大腦突觸間隙神經遞質5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關;由于很多抗抑郁劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后,雖然大腦突觸間隙這些神經遞質的濃度很快升高,但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效,因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說;
(3)心理-社會因素:各種重大生活事件突然發生,或長期持續存在會引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗,導致抑郁癥的產生。
疾病治療
診斷一旦確立,即應制訂合理的整體治療方案:在急性期時,首要的是采取有力措施,盡早地減輕患者的痛苦,緩解癥狀,控制發作;在急性發作期控制癥狀達到康復后,應長程治療,包括防止復燃、預防復發,改善預后。
抑郁癥的治療方式包括藥物治療、心理治療、物理治療。
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本期嘉賓介紹
汪衛東
男,1956年5月17日出生,漢族,安徽省黃山市祁門縣人。大學畢業于安徽中醫學院,1988年中國中醫科學院針灸專業研究生畢業獲臨床醫學碩士學位。現任中國中醫科學院廣安門醫院副院長,心理科與睡眠醫學科主任、教授、主任醫師、博士生導師,先后被日本早稻田大學人間綜合研究中心、北京中醫藥大學、澳門科技大學、聘為客座教授和博士生導師和中國科學院心理研究所心理學函授大學兼職教授。2005年進入澳門科技大學研讀工商管理博士研究生。