編者按:承氣湯一共可以分為3個種類它們分別是:大承氣湯、中承氣湯、小承氣湯。那么它們到底有什么作用呢,下面我們就來聽聽專家的講解;
本期節目請到的嘉賓是中醫臨床基礎專業博士研究生導師,中華中醫藥學會委員陳明,講承氣湯。
該視頻主要文字介紹:
大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯(簡稱三承氣湯)是張仲景在《傷寒雜病論》中為陽明腑實證所設,三方中均以大黃為君,雖然與之相配伍的藥物的有所不同,但皆屬苦寒瀉下之劑。它們擅通胃結、救胃陰、承順胃氣下行、散結通腑,故名承氣湯。只是作用有緩急,主治有側重而已。三承氣湯均以大黃蕩滌胃腸積熱。大承氣湯硝黃并用,且加枳、樸,而厚樸用量倍于大黃,瀉下與行氣并重,其功峻下;小承氣湯不用芒硝,枳樸用量亦輕,厚樸用量為大黃之半,其功輕下;調胃承氣湯不用枳、樸,而大黃、芒硝并用,且以甘草與大黃同煎,其功緩下。三承氣湯的功效主要在瀉下實熱,故臨床用三方時一定要仔細檢查患者腹部壓痛以及便秘情況,舌苔脈診,體質強弱綜合判斷
三承氣湯是治療大便秘結很重要的方子,也是其他很多方子的基礎,要學習清楚這三個承氣湯的相同點,不同點,都應該在如何情況下使用,這是很重要的。
當然大承氣湯為參照標準,如果說氣滯不明顯,熱實互結較輕,或者說熱邪郁于上部為主。要使它引熱下行,以瀉代清,可以用調胃承氣湯,調胃承氣湯很重要的特點,大黃和甘草同煎,芒硝溶化,這體現的功效是緩治。
小承氣湯,它是痞、滿、實而不燥,燥實互結不重,所以大黃和減量以后的枳實、厚樸同煎。起到輕下熱結的作用。用于陽明熱結輕證。
所以這三個承氣湯的比較,是大承氣湯為代表的,寒下法的一個重點。現在一般這類方,要照顧到一些配伍活血的,平和的活血行氣藥,所以像復方大承氣湯,它增加行氣活血作用,防止這類陽明腑實,導致腸道血瘀組織壞死,有這個作用,所以從這個配伍,除了大黃也能作用到血分,照顧到血分,但是加了像赤芍、桃仁這些,通暢血行,在這方面更好。
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本期嘉賓介紹
陳明
男性,1962 年9 月生于河南,醫學博士,教授,中醫臨床基礎專業博士研究生導師,中華中醫藥學會委員,中華中醫藥學會仲景學說分會秘書長,北京聯合大學特殊教育學院教學指導委員會委員。
北京電視臺養生堂特約名牌專家,主講養生之道在全國引起巨大反響,收到強烈歡迎。
研究方向:《傷寒論》六經辨證規律的研究。研究重點分三個方面:經方治療常見病、疑難病的研究;《傷寒論》六經病證內涵的研究; 張仲景辨證論治體系的理論基礎及指導思想的研究。