編者按：心血管疾病困擾著很多的中老年人，那么心血管疾病有哪些癥狀呢?應該如何來預防心血管疾病呢?下面我們就來聽聽專家的講解。
本期節目請到的嘉賓是衛生部北京醫院心內科副主任、主任醫師、北京大學教授、北京醫院科研處處長楊杰孚，講心血管疾病。
該視頻主要文字介紹：
基本癥狀心悸
心悸(Palpitation)是主觀感覺及客觀征象的綜合癥狀。主觀上患者感覺心臟跳動快速、不整或搏動有力。客觀檢查可見心跳頻率過快、過緩或不齊，即有心率和心律的變化。
呼吸困難
呼吸困難(dyspnea)也是主觀感覺和客觀征象的綜合表現。主觀上感覺呼吸費力，客觀上呼吸次數增多，動作快而幅度加大。
胸部的各種器官都可以出現呼吸困難的癥狀。如腦梗塞，肺炎，急性氣胸，氣道堵塞，胸壁肌肉炎癥，肋骨骨折等，甚至皮膚帶狀皰疹的疾病疼痛也可以導致呼吸困難。心臟病心臟病的呼吸困難多為漸進性，逐步加重。
1.運動性呼吸困難(exertional dyspnea)：中國科學院腎病檢測研究所正常人在劇烈運動時也有呼吸困難感覺，停止運動后很快恢復。心臟病患者在常人不會發生呼吸困難的活動量時出現癥狀，而且恢復慢甚至于不恢復。
2.端坐呼吸(orthopnea)：患者表現不能平臥或不能長時間地平臥，斜靠位甚至于端坐，雙下肢垂于床邊。不能平臥的機制是
①平臥時下肢和腹腔的血液失去地心引力作用，返回心臟增多，加重了心臟的工作負荷;
②平臥時肺活量降低。正常人平臥位的肺活量有輕度降低(-5%)，病人因肺淤血等因素，肺活量下降更多(可達-25%)。
3.陣發性夜間呼吸困難(paroxysmal nocturnal dyspnea)：又稱為“心源性哮喘”，以區別于肺臟疾病引起的哮喘。發生機制除上述的兩點外，入睡后呼吸中樞敏感性降低，肺臟淤血到一定程度造成明顯的缺氧，使患者從睡夢中驚醒已感到呼吸極度困難。病人立即從臥位改變為坐位，甚至站立位，癥狀才能逐漸緩解。
4.急性肺水腫(acute pulmonary edema ):是嚴重的一類型呼吸困難，可以影響患者生命，需要急癥急癥處理。病人表現為極度呼吸困難，端坐呼吸，明顯的缺氧，不斷咳粉紅色泡沫樣痰。
眩暈
眩暈(vertigo)是臨床上常見的癥狀，是人體對于空間關系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙，使患者自覺周圍景物或自身在旋轉及搖晃，眩暈發作時常伴有平衡失調、站立不穩及惡心、嘔吐、面色蒼白出汗、心動過緩、血壓下降等植物神經功能紊亂癥狀。
暈厥
暈厥(syncope)是由于一時性廣泛的腦缺血、缺氧，導致大腦皮質一過性功能障礙，引起突然的、可逆的、短暫的意識喪失的一種臨床病征。在發生意識喪失前常伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈、出汗等植物神經功能紊亂現象。
常見的引起暈厥的原因有：
1.反射性暈厥：常見，約占各型暈厥總數的90%，大多數是通過血管迷走反射，導致心臟抑制和全身血管擴張，引起回心血流量降低，心輸出量降低而導致腦缺血、缺氧引起暈厥。它們多數系壓力感受器反射弧傳入通路上的功能障礙所致。臨床上常見有單純性暈厥(血管減壓性暈厥)、體位性低血壓(直立性低血壓)暈厥、頸動脈竇過敏性暈厥、咳嗽性暈厥、排尿性暈厥、吞咽性暈厥等。
2.心源性暈厥：因心臟輸出量突然減少而發生的暈厥。常見原因有：①心律失常：常見有完全性房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征、陣發性室上性或室性心動過速、心室撲動、心室纖顫等。②心臟搏出障礙：急性心包壓塞、急性心肌梗塞與心絞痛、左房粘液瘤、主動脈或頸動脈高度狹窄等。
3.腦源性暈厥：因腦部血循環障礙或腦神經組織病變所致的暈厥，臨床上常見于高血壓腦病、椎基底動脈供血不全、頸椎病、顱腦損傷后等。
4.代謝性暈厥：由于血液成份異常導致暈厥，常見于低血糖、一氧化碳中毒、呼衰時二氧化碳儲留等。
5.精神性暈厥：癔病。
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本期嘉賓介紹
楊杰孚
衛生部北京醫院心內科副主任、主任醫師、北京大學教授、北京醫院科研處處長。中華醫學會心血管病分會全國委員;中華醫學會心臟起搏與電生理分會全國委員;中國醫藥生物技術協會心電生理全國委員;中國老年保健研究學會常務理事;北京心血管分會委員。是中華心血管病雜志、中國介入心臟病學雜志、中華心律失常雜志等主要心血管核心期刊雜志的編委。
預防方法：
合理膳食
在心血管疾病的防治中，合理膳食是十分重要的，患者在飲食上要嚴格注意以下幾點：
1.控制膽固醇的攝入量。研究證明，高膽固醇的人，冠心病的發病率比正常人高5倍。因此，心血管疾病患者應少吃動物腦髓、內臟、蛋黃、蟹黃等膽固醇高的食物。
2.控制脂肪攝入的質與量。飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低膽固醇，所以在膳食中要控制豬油、牛脂等飽和脂肪酸的攝入。
3.多吃富含維生素C的食物，如：蔬菜、水果。維生素C可增加血管彈性，保護血管。
4.增加膳食纖維的攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收。
5.限鹽。高鹽膳食可增加心血管病的發病率，有輕度高血壓或有高血壓家族史的人，食鹽攝入量應控制在每日5克以下，對血壓較高或合并心衰者，每日用鹽量以1～2克為宜。
6.少食多餐，切忌暴飲暴食，晚餐不宜吃得過飽，否則易誘發急性心肌梗塞。
